新生兒腦損傷,有一種治療叫過度
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對每個家庭來說,迎接新生命的到來都是一件充滿欣喜的事情,對新生的寶寶也是各種呵護。如果孩子是早產或低體重兒,且曾有缺氧、感染、高膽紅素等情況時,不少家長都十分緊張,害怕寶寶會因爲腦損傷而產生種種後遺症,於是帶着寶寶四處求醫。專家提醒,對新生兒早期腦損傷,不要過度恐慌,以免造成過度治療,影響孩子的身心發育。
【專家檔案】
賈天明,河南大學第三附屬醫院小兒神經內科主任、兒童神經科學術帶頭人,教授、主任醫師、博士生導師。從事兒科臨牀工作20多年,在神經系統疑難性疾病診治等方面積累了豐富的臨牀經驗,擅長兒童神經系統疾病的診治。現任河南省抗癲癇學會副主委、河南省臨牀神經電生理學會常務委員、河南省兒科學會委員。
恐懼腦損傷導致過度治療
一歲多的女孩丹丹(化名)健康活潑,身高、體重、智力發育都與同齡寶寶相當。
“她是早產兒,出生時的體重不足3斤,剛出生時就診斷出有腦損傷,在醫院治療過一段時間後,複查顯示正常。”丹丹的媽媽回憶,儘管檢查結果是正常的,但家人都不放心,於是又帶着丹丹到其他醫院檢查,有一家醫院的醫生告訴丹丹媽媽,孩子肌張力高、發育遲緩、中樞神經系統協調障礙,不及時治療後果嚴重。
百般糾結中,丹丹的父母找到了鄭州大學第三附屬醫院小兒神經內科主任賈天明,在瞭解病情並仔細檢查之後,賈天明認爲孩子發育指標正常,“在家裏多給孩子做做撫觸,多與孩子進行語言互動訓練即可,沒必要治療。”賈天明的這些話,讓丹丹少受了罪,也讓整個家庭省下一筆不菲的醫藥費。
賈天明介紹,現在不少腦損傷患兒家長都過度緊張,也造成了過度的治療。“對於輕、中度腦損傷患兒採取過度的干預措施,尤其是一些有創的治療,會對患兒今後的心理髮育產生嚴重影響。”賈天明說,一些家長過分相信藥物治療,卻忽視外界信息刺激和功能訓練能幫助腦功能恢復。
孩子太安靜要警惕腦損傷
“導致新生兒腦損傷的常見原因是早產和低出生體重。”賈天明介紹,出生體重低於1500克的早產兒,其腦癱和智力異常的發生率高達40%左右。同時,膽紅素腦病、新生兒低血糖等也可以造成嚴重腦損傷。
腦損傷患兒在不同時期有不同表現,如在新生兒期出現哺乳困難、哭聲微弱、出生後少動、全身發硬、經常尖叫或煩躁不安,稍大後不注意看人、反應遲鈍、不能微笑及逗笑,表情淡漠,眼神呆滯不靈活,手不靈活,不伸手抓物或用一隻手抓物等。
“有以上因素和症狀存在的小兒,父母應該多注意觀察,必要時及時去醫院檢查,評價其發育水平。”賈天明說。
正規治療同時
家庭訓練發揮大作用
賈天明提醒,腦損傷的患兒,第一時間接受正規治療是非常重要的,但在正規干預治療的同時或干預治療的期間,家庭訓練很有必要。
家庭訓練主要包括視覺、聽覺、皮膚感覺刺激以及坐、站、走和手功能訓練等。
比如可用鮮豔的玩具引導其向各個方向注視,只要孩子處於清醒期就可以進行,每次數分鐘;父母說話的聲音是最好的聽覺刺激,在不影響寶寶正常睡眠和休息的前提下,可以用較大的聲音與嬰兒說話,引導其語言發育;而擁抱、按摩等觸覺刺激對智力與情緒發展都有着重要影響。
另外,適時坐、立訓練可減輕患兒後遺症的風險,增進其協調能力和平衡能力,應按6個月坐、10個月站、週歲走的運動發育規律及時開始相關訓練。
“總之,合適的運動和感覺刺激可促進腦細胞發育;早期干預治療對預防小兒腦癱及繼發性損害非常重要。”賈天明說。
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