兒童視力篩查普遍在4歲左右
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近日,由奧比斯飛機眼科醫院與雅高酒店集團共同開展的“光明童行”公益項目啓動儀式上,眼科專家趙家良發佈了其團隊最新的調查數據,數據顯示我國仍是全球三個盲人高發區之一,而近視等疾病的發病情況顯示,女童高於男童,尤其是在農村地區,兩者的發病率相差十幾個百分點。爲了更好地預防視力問題,專家倡導新生兒應儘早進行視力篩查。
中國是世衛組織認定的全球三大盲人高發區之一
“中國是一個人口大國,盲和視力損傷的情況相當嚴重,是世界衛生組織認定的全球三個盲人高發區之一。2006年,我的團隊進行了中國盲和視力損傷及其原因的研究,在50歲以上的人羣中,盲患病率高達1.93%,中重度視力損傷的患病率高達5.31%,這也就是說,在100個50歲以上的人中,至少有7個人是盲或中重度視力損傷者。以此估算,全國約有盲和中重度視力損傷者2000萬人”,中國醫師協會眼科醫師分會會長、北京協和醫院眼科主任醫師趙家良介紹。
女童近視高於男童多與環境因素相關
根據基於鄉村地區的調查顯示,女童近視患病率高於男童,北京同仁醫院眼肌專業組副主任醫師付晶解釋,近視患病率女孩確實高於男孩,除了個別疾病的發病與性別相關外。“這與中國的重男輕女思想也有一定的關係,尤其是在鄉村地區,一些眼病家長往往會給男孩治療,女孩則相反。”出現這種差距與先天、遺傳等因素並沒有太大的關係,主要是環境因素造成的,因爲近視的發病與環境因素也有密不可分的關係,相比較而言,女孩學習更用功,而男孩戶外活動一般多於女孩,較多的讀寫等本身就是近視的一個危險因素,而戶外運動則是近視的一個保護性因素。
對於男女之間的發病差距,趙家良解釋,兒童眼睛屈光有一個發育過程,多數兒童出生時都有一定程度的遠視,在8-10歲之間有一個轉折點,即開始往近視眼方向轉變。從兒童時期遠視眼的情況來看,女孩比率就高於男孩,女孩的轉折點也比男孩來得更早,到了15歲之後,隨着環境的差異等,男女之間的發病情況也存在明顯差距,男性發病率爲37%左右,而女性則達到55%,除了男女眼球發育存在一些差別外,一些社會因素也是導致這一差距出現的原因。“尤其是在個別地區,男性在成長過程中受到的待遇與女性多多少少會有一些差距,另一方面,鑑於該調查是基於農村地區開展的,不少寄宿制的學生熄燈後仍在被窩中藉助手電筒學習,近視眼發病也會隨之增高。”
■預防與篩查
電腦驗光儀篩查尚未普及
付晶介紹,兒童視力發育與智力類似,從出生開始是一個逐漸發育的過程,95%以上的兒童視力能夠在5歲左右發育至正常水平(1.0以上,指最佳矯正視力,非裸眼視力)。兒童一般在幼兒園中班會進行視力篩查,如果篩查存在異常,應去相應的醫療機構檢查,根據結果專業醫生會給出相應的治療與建議。如果兒童矯正視力正常,一般應根據兒童學習、生活需要並諮詢醫生是否需要配戴眼鏡。
幼兒園中班兒童一般在4歲左右,付晶介紹,這個年齡段的兒童已經有一定的認知水平,便於進行視力篩查。“也有針對小於這個年齡兒童的視力篩查,但篩查方式不再是指認視力表,一般通過類似快速電腦驗光儀的裝置檢查兒童的屈光狀態,如果屈光度數不正常,懷疑兒童有視力問題的可能,也需要到醫院進行進一步確認”,但付晶同時告訴新京報記者,這種篩查方式目前並未普及,因爲掌握起來也比較複雜,如果兒童有比較嚴重的眼疾,家長可以觀察到外觀異常或行爲異常,一般都會自行帶兒童前往醫院檢查。付晶表示,考慮到經濟發展水平、地區差異等多種因素,目前國內普遍的做法是在幼兒園時期進行兒童視力篩查,以便發現弱視等視力異常的眼病,做到早期發現、早期診斷與治療,爭取好的預後。
■醫生建議
新生兒進行眼部檢查
對於如何減少視力問題的出現,趙家良建議,一個可行的辦法是,對所有新生兒進行眼部檢查。比如,一些農村地區受到封建思想的影響,對女孩的白內障等未及時採取措施,以至於拖延了手術時機,“這種白內障手術應該在兩歲左右進行,但要發現疾病就需要及早進行篩查,所以我們倡導所有的新生兒都需要接受眼部檢查。”
■熱點問答
兒童散光在正常範圍內一般不干涉
Q幼兒園兒童如經視力篩查發現散光,是否有可能隨着年齡的增長會自愈?發現散光是否一定需接受治療?
付晶:散光有可能會造成弱視,多發生於度數較大的散光,如果兒童散光在正常範圍內,不影響視力發育,一般是不進行干涉的。散光本身是無法改變的,很多家長也不願接受兒童戴眼鏡,其實是否戴眼鏡不是最重要的,至關重要的是戴眼鏡後能夠看清。幼兒園視力篩查發現問題還是應到醫院進一步就診,聽取醫生的建議以決定如何對待。
視力矯正應在近視進展平穩階段進行
Q高考前集中用眼後是否適合短期內進行視力矯正手術?
付晶:近視眼矯正手術確實高考後比較多,主要是由於中國學生在高考前的中學時期用眼較多,大學後用眼負擔相對會減輕至於對手術時間的要求,建議在滿18週歲之後進行手術,也要關注近兩年的近視進展情況,如果近視進展特別快(大於200度),也不建議進行視力矯正,應在近視進展相對平穩且緩慢的時間段內進行。“高考後不宜立即進行視力矯正手術”的理由並不充分,因爲近視度數與近期的疲勞、緊張等並沒有太大關係,由疲勞等引起的近視度數經過恰當的視力檢查可以排除,通過散瞳便可檢查出人們確切的近視度數。總的來說,某一時間段的緊張、疲勞等狀態並不會影響檢查出的確切近視度數。
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