智齒一定要拔嗎

因人而異，大部分人都會選擇拔掉。

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1、智齒一定要拔嗎

智齒是指人類口腔內，牙槽骨上最裏面的上下左右各一的四顆第三磨牙。因爲這四顆第三磨牙正好在20歲左右時開始萌出，此時人的生理、心理髮育接近成熟，於是被看做是智慧到來的象徵，是口腔最靠近喉嚨的牙齒。

因人而異，大部分人都會選擇拔掉。如果是站在醫生的立場，通常會建議你拔掉，以避免產生後患。不過，如果你覺得智齒沒有妨礙你，那麼，你可以自己決定，到底要不要拔掉它。

醫生建議拔除的智齒

（1）蛀牙

出現疼痛的智齒，除了簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，醫生建議拔除，杜絕後患。

（2）破壞鄰牙

這種情況患者是不自知，牙醫通過X光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。醫生建議拔除，保護第二大臼齒。

（3）生長空間不足

在人類的進化過程中，智齒屬於待拋棄狀態。事物的.精細程度進一步提升，智齒咀嚼功能進一步喪失，因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因爲不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。

（4）阻生齒

牙在頜骨內由於位置不當，不能萌出到正常咬合位置，被稱爲阻生牙或阻生齒。據統計，成人中阻生牙的發生率爲20%。這種阻生牙和覆蓋在它上面的牙齦之間，很容易藏污納垢，孳生細菌，引起口臭、齲壞，當身體抵抗力下降時，常常會發生炎症。一定要拔除。

（5）口腔正畸

保證正畸治療的效果，通常要拔出智齒。

2、智齒阻生損害

智齒阻生的發病率較高，其損害主要表現爲以下幾點：

（1）反覆發作的冠周炎。阻生的智齒牙冠周圍軟組織與牙齒之間構成一盲袋，致使食物、細菌的積存，抵抗力下降時，呈現冠周炎是必定的。一般的消炎醫治治標不治本，因而冠周炎會反覆發作。

（2）齲齒。方位不正的智齒與第二磨牙之間簡單積存食物殘渣，而且不易清洗，一般數月可構成齲齒，直接損壞牙體組織。

（3）阻生的智齒一般不能與對頜牙齒樹立正常的咬合聯繫。長時刻可致使顳下頜關節彈響、張口痛苦，夜磨牙等表現，對輕壯年的身心健康影響較大。

（4）有依據標明一些阻生智齒是某些三叉神經痛的病竈地點。

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智齒牙齦腫痛怎麼辦

（1）有些智齒是在成長過程中導致疼痛，等長成了，如果位置較好，疼痛會逐漸消失的。如果不影響咀嚼和美觀，就不用刻意管它了。

（2）智齒疼起來時，可先把消炎藥研成粉末狀，然後敷在疼痛牙上面消炎，能暫時止住疼痛。敷藥前後堅持用漱口水或淡鹽水漱口。

（3）智齒疼起來，如果導致牙齦腫脹，可以試一試鍼灸，能幫助消炎減輕腫痛症狀。注意要選擇正規中醫醫院進行鍼灸診療，一般會有很好的效果。

（4）長智齒後不要吃辛辣生冷的，不能吃海鮮、雞蛋這些“發”的東西，像蔬菜水果可以多吃一些。糖之類的更不能吃了。如果智齒疼得比較厲害，可在嘴裏咬些塊冰，能暫時緩解一下疼痛，然後開始進行下一步治療。如果覺得冰塊放在嘴裏太涼，可以先用布包好敷在疼痛牙的外面，等慢慢適應了再放在嘴裏。

（5）如果智齒經常疼，而且疼的比較厲害，可能已經引發牙冠周軟組織發炎，所以導致智齒腫脹、疼痛；再如果智齒長的位置很歪，影響其它牙齒正常咀嚼，也影響美觀，最好是考慮拔牙。拔牙前提是確保牙冠周圍沒有炎症，才能安排拔牙，免除後顧之憂，拔智齒是拔牙裏最難的一種，所以一定要到正規口腔醫院，請正規醫師進行專業拔牙。

可以保留的智齒

（1）智齒徹底萌出，形狀正常，與前面的牙齒鄰接聯繫正常，與相對的牙齒咬合正常。那麼這顆智齒就能夠象其他牙齒相同表現它的咀嚼功用，就不需求拔除。

（2）智齒形狀正常，不能徹底萌出（專業上稱之爲阻生），可是智齒前面的.牙齒（第二恆磨牙）損壞非常大，已經殺神經或需求殺神經，乃至需求打樁做牙冠時，能夠諮詢正畸醫師後，拔除大面積損壞的第二恆磨牙，用正畸的手段把智齒牽引到它前面那顆牙齒（第二恆磨牙）的方位。

（3）智齒形狀正常，但不能徹底萌出，它前面的鄰牙（第二恆磨牙）正常，但六齡齒損壞非常大，已經殺神經或需求殺神經，乃至需求打樁做牙冠時，能夠諮詢正畸醫師後，拔除大面積損壞的六齡齒，用正畸的手段把智齒前面的牙齒（第二恆磨牙）牽引到六齡齒的地方，把智齒牽引到它前面那顆牙齒（第二恆磨牙）的方位。

（4）智齒形狀正常，不能徹底萌出，智齒前面的某個磨牙或前磨牙恆牙先天缺失，乳牙滯留時，能夠諮詢正畸醫師，拔除乳牙，用牽引的辦法，將拔牙空隙後的牙齒，包含智齒，依序向前牽引，並把牙齒擺放規整。

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拔智齒的注意事項

1、拔牙後的飲食。

拔牙後兩個小時才能喝水，吃半流質或者流質食物比如細麪條或者稀飯等，不能吃過硬過燙過冷的食物，也不能吸菸喝酒。期間要保證有充足的睡眠，多注意休息。每次飯後和睡覺前使用漱口水，含在嘴巴里面30秒之後再吐掉，能防止受到細菌感染。嚴格按照醫生囑咐用藥，不能自行增減。多吃蔬菜和水果，這樣能促進傷口癒合。

2、拔牙後流血。

拔牙後難免會流血，兩側牙齦縫合後需要壓迫10分鐘左右，把應用海綿放在牙槽窩上部，然後使用紗卷壓迫。一般會對局部進行麻醉，清除牙槽窩裏面的炎性肉芽組織和血液凝塊，然後再放醫用砂條，一個星期之後再取出來，經過幾次之後能讓肉芽組織慢慢的生長並且癒合。

3、拔牙後疼痛。

拔牙後把傷口清理乾淨並且放置止血棉後縫合，這樣能防止出血，加快了傷口癒合的.速度。傷口地方緊緊地咬住紗布40分鐘減少說話次數，防止出血。不能用力的漱口，不然會引起傷口的撕裂。止血後24個小時之內只能通過冰敷的方式來緩解，能防止傷口腫脹，一個星期之後再拆線，多喝果汁，避免吸菸喝酒。

4、拔牙後刷牙問題。

拔牙後傷口還沒有完全癒合，局部的纖維母細胞會向血凝塊延伸生長，並且讓血凝塊變得堅固和結實。拔牙後24個小時之內不能漱口，也不能刷牙。太早漱口刷牙會把血塊漱掉，引起牙齒再次出血，甚至會延長傷口癒合的時間，導致局部疼痛難忍。

5、溫馨提示。

拔牙後要保持平和的心態，兩個小時之內不能吃任何食物，當天要選擇流質或者半流質的軟食，不能吃過硬過熱的食物，可以使用另一側咀嚼食物，當天不能漱口也不能吐口水，防止出現感染及出血。拔牙當天不能運動，也不能說太多的話，避免吸菸喝酒以及吃辛辣刺激性的食物。拔牙後口腔裏面有縫線，需要5天左右才能夠拆線。拔牙後要多注意傷口，若流血太多的話應該及時去醫院就醫。