五招讓寶寶遠離腹瀉
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嬰兒腹瀉如何護理?
1、要調整好孩子的飲食,以減輕胃腸道的負擔。
有些家長千方百計地喂孩子巧克力、牛奶、雞蛋等高脂肪、高蛋白的食物,想以此來彌補患兒腹瀉造成的損失,殊不知這樣做反而會加重胃腸的負擔,使腹瀉長時間不愈。此時宜給孩子吃些易消化的食物,如米湯、糖鹽開水,甚至暫禁進食,使胃腸功能得以恢復,以加快疾病的痊癒。
2、注意孩子的腹部保暖
小兒腹部容易受寒,而患有腹瀉的兒童,腸蠕動本已增快,如腹部再受涼則腸蠕動更快,從而加重病情。
3、要注意保護好病孩的臀部
由於排便次數增多,肛門周圍的皮膚及粘膜必定有不同程度的損傷,家長在護理中要特別注意肛門部位。便後應用細軟的衛生紙輕擦,或用細軟的紗布蘸水輕洗,洗後可塗些油脂類的藥膏,以防紅臀,並要及時更換尿布,避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發生破潰。
對於病孩用過的便具、尿布以及被污染過的衣物、牀單,都要及時洗滌並進行消毒處理,以免反覆感染或傳染給其他人。
嬰兒腹瀉如何調整輔食?
1、飲食要注意控制量,避免過量飲食。
要減少飲食量,使寶寶的腸胃得以休息。吃配方奶的寶寶可暫時減少每頓的奶量,並用米湯稀釋。已添加輔食的寶寶,應暫停輔食,待腹瀉停止後,再逐漸添加。母乳餵養的寶寶,切勿停止母乳而用其他食物代替,但媽媽在給寶寶餵奶前要喝一大碗溫開水。
2、營養要均衡,避免營養不平衡。
對這些寶寶一定要耐心細緻地調治。這些寶寶已形成慢性營養不良(俗稱奶癆),因腸胃消化功能差,若營養食品添加過快,反可引起更多次腹瀉。
(1)逐步少量添加蛋白質食物。
(2)補充水溶性維生素(維生素B1、B2和維生素C),一日2—3次,每次1/2—1片,壓碎喂服。母乳餵養的寶寶應繼續吃母乳。
(3)魚蛋白粉含有豐富的優質蛋白質,已脫去脂肪,而且不含乳糖(因患病時,寶寶腸內乳糖酶含量不足),用以治療嬰幼兒腹瀉,效果很好。6月齡寶寶每日5克,加入米湯內服,6月齡以上寶寶每日10克,加入米粥或米粉內服。
(4)胡蘿蔔泥富含果膠,有使大便成形及吸附細菌的作用,對腹瀉也有療效。
3、致病性大腸桿菌腹瀉
如不嚴重,只須嚴格消毒一切食物、用具。注意口服補液,減少牛奶量,暫停輔食。寶寶如有高熱或大量水瀉,應到醫院診治。
4、輪狀病毒腹瀉
這種腹瀉有自限性,約7—10天自愈。發病時須減輕膳食和補充水分,口服液體療法最爲便利有效,以少量多次爲好。
嬰兒爲何容易腹瀉?
1、體質因素
(1)嬰兒胃腸道發育不夠成熟,酶的活性較低,但營養需要相對地多,胃腸道負擔重。
(2)嬰兒時期神經、內分泌、循環系統及肝、腎功能發育均未成熟,調節機能較差。
(3)嬰兒免疫功能也不完善。血清大腸桿菌抗體滴度以初生至2週歲最低,以後漸升高。因而嬰幼兒易患大腸桿菌腸炎。母乳中大腸桿菌抗體滴度高,特別是初乳中致病性大腸桿菌分泌型IgA高,所以母乳餵養兒較少發病,患病也較輕。同理小嬰兒輪狀病毒抗體低,同一集體流行時,小嬰兒罹病多。
(4)嬰兒體液分佈和成人不同,細胞外液佔比例較高,且水分代謝旺盛,調節功能又差,較易發生體液、電解質紊亂。嬰兒易患佝僂病和營養不良,易致消化功能紊亂,此時腸道分泌型IgA不足,腹瀉後易於遷延。
2、感染因素:分爲消化道內與消化道外感染,以前者爲主。
(1)消化道內感染:致病微生物可隨污染的食物或水進入小兒消化道,因而易發生在人工餵養兒。哺餵時所用器皿或食物本身如未經消毒或消毒不夠,亦有感染可能。病毒也可通過呼吸道或水源感染。其次是由成人帶菌(毒)者的傳染,如病房內暴發細菌性(或病毒性)腸炎後部分醫護人員受染,成爲無症狀腸道帶菌(毒)者,可導致病原傳播。
(2)消化道外感染:消化道外的器官、組織受到感染也可引起腹瀉,常見於中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮膚感染等。腹瀉多不嚴重,年齡越小者越多見。引起腹瀉的原因一部分是因爲腸道外感染引起消化功能紊亂,另一部分可能是腸道內外均爲同一病原(主要是病毒)感染所引起。
(3)濫用抗生素所致的腸道菌羣紊亂:長期較大量地應用廣譜抗生素如氯黴素、卡那黴素、慶大黴素、氨苄青黴素、各種頭孢黴素,特別是兩種或以上並用時,除可直接刺激腸道或刺激植物神經引起腸蠕動增快、葡萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發生腹瀉外,更嚴重的是可引起腸道菌羣紊亂。
此時正常的腸道大腸桿菌消失或明顯減少,同時耐藥性金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌、難辨梭狀芽胞桿菌或白色念珠菌等可大量繁殖,引起藥物較難控制的腸炎。
如何預防嬰兒腹瀉?
1、鼓勵母乳餵養,尤以生後4—6個月和第一個夏季最重要,應避免夏季繼奶;
2、人工餵養時要注意飲食衛生和水源清潔。每次餵食前用開水洗燙食具,每日煮沸消毒一次;
3、母乳和人工餵養都應按時添加輔食,切忌幾種輔食同時添加;
4、食慾不振或在發熱初期,應減少奶和其他食物入量,以水代替,最好用口服補液鹽配成飲料口服;
5、夏季炎熱時避免過食或食用富於脂肪的食物。嬰兒體溫調節功能差,夏季要少穿衣服,注意居室通風;
6、患營養不良、佝僂病或腸道外感染時,應及時治療,防止併發腹瀉;
7、感染性腹瀉,尤其是大腸桿菌、鼠傷寒或其他沙門氏菌和輪狀病毒引起的,傳染性很強,易在病房內廣泛傳播,必須嚴重消毒隔離,否則易在兒科病房發生交叉感染。消毒方法以過氧乙酸煙燻效果最好,其次是用新消毒表面消毒再加紫外線照射。腹瀉病例的病房最好每月用過氧乙酸煙燻徹底消毒;
8、下地玩耍的小兒飯前便後要洗手;
9、醫務人員要努力宣傳小兒腹瀉的預防措施,以免再犯腹瀉。
輪狀病毒腸炎流行甚廣,疫苗爲理想的預防方法。對輪狀病毒已有疫苗口服的報道,保護率爲80%以上,但持久性尚待研究。
取決於病因、營養狀況及治療的遲早。耐藥性致病性大腸桿菌或真菌所致腹瀉預後較差。病毒性腸炎預後良好。營養不良和佝僂病患兒發生腹瀉,由於機體調節功能差,預後較差。病情重、治療較晚、發生嚴重併發症,如急性腎功能衰竭或嚴重繼發感染者預後不良。
嬰兒腹瀉吃什麼藥好得更快?
根據寶寶不同病情,採用消食化積、疏風散寒、清熱利溼、健脾溫腎等功效的藥物,如丁香、肉桂、葛根、吳茱萸、白朮、淮山藥、茯苓等藥物。可口服中成藥:脾可欣、健脾止瀉散、腸胃康沖劑等,對那些久瀉不愈,或伴有嘔吐、吃藥困難的患兒,可採用中藥敷臍的方法進行治療,往往可以收到滿意的療效。
寶寶腹瀉中醫妙方
根據不同的辨證分型,可選用不同的藥物組合,研成細末,用黃酒調勻如膏狀,敷於神厥穴(肚臍處)上,蓋醫用膠貼;次日揭去,用溫水清洗後再敷新藥。每天1次,3天爲一個療程。個別患兒局部可能會輕度發紅,但並不影響治療和療效,停用後即可恢復。這種方法安全有效,簡便易行,經濟實用,寶寶容易接受。當寶寶吃藥、打針有困難,或用西藥治療效果不好時,不妨試試敷臍的方法。
愛心叮囑
1、嬰兒斷奶時間不要選擇在夏季。
2、如果敷臍3天后病情不見好轉,並出現以下任何一種症狀都應到醫院診治:腹瀉次數和量明顯增加、頻繁嘔吐伴明顯口渴、發熱不退、不能正常飲食、大便有膿血。
3、帶寶寶看醫生時,不要忘記帶新鮮大便標本,以備化驗用。
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