成都醫保報銷流程及條件
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成都醫保報銷流程及條件,一般我們的社保都是統一繳納,只要是連續繳納醫療保險12個月以上的時間,那麼住院的時候都是可以享受到醫保的報銷待遇,成都醫保報銷流程及條件。
成都醫保報銷流程及條件1
報銷條件
個人首次參保連續繳費6個月後開始享受醫保待遇;
失業人員在領取失業保險金期間或在失業保險金領完後60日內參加(接續)醫保的,自繳費次月起享受醫保待遇。
辦理材料
定點醫療機構住院費用報銷:
1、住院費用統籌支付彙總名單;
2、住院費用統籌支付結算表(醫院須加蓋公章);
3、未聯網的醫院須開記帳專用表,聯網的醫院特殊情況須開記帳專用表;
4、財政、稅務部門製作或監製的住院收費專用票據;
5、患者或家屬簽字認可的費用清單;
6、中藥複式處方;
7、出院病情證明。
辦理流程
1、辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成審覈,結算,支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料並批准申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後,予以報銷。
注:申請材料不齊全的,如申請人需補正的全部內容,申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正,視爲撤回申請。
但補正材料後,申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後,予以報銷。
成都醫保報銷流程及條件2
成都職工醫保:
繳費的第二個月就可以開始報銷了;
城鄉居民醫保:
今年繳費,第二年纔可以報銷。
醫保報銷住院費用:
需要連續足額繳費滿12個月方可進行住院報銷。
住院醫療費用報銷:
辦理條件
1、參加了成都市城鎮基本醫療保險、入院前連續足額繳費滿12個月;
2、且符合成都市城鎮職工基本醫療保險的報銷規定的醫療費用;
3、出院之日起3個月以內辦理。
辦理材料
1.財政、稅務部門製作或監製的住院收費專用票據報銷聯原件(加蓋醫院財務專用章);
2.患者或家屬簽字認可的住院費用匯總清單(醫院蓋章)、中藥複式處方;
3.出院病情證明原件(加蓋醫院公章或病情證明章);
4.異地住院、外傷住院需提供住院期間的病案首頁和入院記錄複印件(加蓋醫院病案專用章);
5.異地住院須提供醫院的定點、等級證明;(加蓋社保機構證明章)
6.參保人員身份證原件及複印件、社保卡以及其在成都市工行、農行或建行任一活期存摺或本人簽字的卡(原件及複印件),委託他人辦理須提供參保人員和代辦人的身份證原件及複印件。
辦理流程
第一步
醫療保險經辦機構全額墊付醫療費用結算崗位工作人員受理並驗收參保人員提供的`結算資料,資料齊備並符合待遇享受條件的通過醫保信息系統進行中心手工報銷登記;
第二步
移交費用審覈崗位工作人員;
第三步
醫療保險經辦機構費用審覈崗位工作人員審覈醫療費用,審覈完成後返還到費用結算崗位工作人員;
第四步
全額墊付醫療費用結算崗位工作人員將審覈結果準確錄入醫保信息系統,打印《成都市城鎮職工醫療費統籌支付結算表》、《成都市城鎮職工大病醫療互助補充保險支付結算表》、《成都市基本醫療保險統籌撥付確認單》、《成都市大病醫療互助補充保險撥付確認單》;
第五步
撥付確認單按照基金審批制度規定分別由經辦人、複覈人、審批人簽字,參保人員本人或代辦人簽字確認;
第六步
全額墊付醫療費用結算崗位工作人員將撥付確認單交基金撥付崗位工作人員處理。
成都醫保報銷流程及條件3
成都醫保新系統於11月30日正式上線啦!
第1步
繳費入口:
進入“社保繳費”集成頁面,點擊“電子稅務局入口”。
第2步
進入四川省電子稅務局“社保繳費”功能模塊。
查詢繳費記錄、下載繳費憑證,點擊“證明開具”就可以啦↓↓↓
登錄
首先進行“登錄”:點擊頁面右上角的登錄圖標,在彈出的登錄頁面,依次填寫“身份證號碼”、“姓名”、“手機號碼”,並點擊發送驗證碼,填入接收到的驗證碼,點擊“登錄”按鈕。
繳費記錄查詢與證明下載
通過各銀行和稅務機關的線上渠道申報社保費後,可在費款解繳入國庫後(一般爲繳款後2日)查詢。登錄後,點擊“證明開具”圖標。系統將會根據當前登錄的用戶信息,查詢其繳費信息。
如果只是想查詢繳費信息,那麼這樣就完成啦,如果還想開具繳費證明,按以下步驟操作:
第一步:點擊“查詢”按鈕,填寫或選擇費款所屬起始日期和截止日期,點擊確定。
第二步:顯示查詢結果後, 點擊“申請”按鈕,進行繳費證明製作。
第三步:再次點擊“查詢”按鈕,可看到製作成功或者正在製作的繳費證明。
繳費證明製作成功後點擊“查看”按鈕,查詢已經申請的繳費證明,可通過手機截圖或長按保存繳費證明。
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