兒童孤獨症是什麼
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兒童孤獨症是什麼,兒童孤獨症是廣泛性發育障礙的一種亞型。發病與遺傳,感染,免疫等因素有關,近幾年,孤獨症患者增加,給家庭以及社會造成很大的傷害。下面來看看兒童孤獨症是什麼?
兒童孤獨症是什麼1
兒童孤獨症過去稱爲嬰兒孤獨症(infantile autism)、兒童自閉症,與兒童感知、語言和思維、情感、動作以及社交等多個領域的心理活動有關,屬於發育障礙。在分類學上目前歸於心理髮育障礙範疇,稱爲廣泛發育障礙(pervasive developmental disorder)。其患病率據西方報道約爲兒童的4~10/萬。我國過去報道極少,近年逐漸增加。男孩多見(男∶女約爲5∶1)。本病病因未明。雙生兒研究提示在單卵雙生兒中同病率高於雙卵者。腦電圖及腦影像檢查均有較高的異常率,但不具特異性。神經系統軟體徵也較多。某些疾病,例如脆性X染色體綜合徵患者併發孤獨症症狀者也較多。孤獨症最早的發病率報道爲2-4/萬。流行病學研究顯示男孩明顯多於女該,男:女的爲4:1.我國尚無流行病學調查。
孤獨症兒童有哪些症狀
1、語言障礙
語言障礙是兒童孤獨症非常常見的一個症狀,一般來說,患有兒童孤獨症的患者大多都在兩三歲左右還不會說話,有的孩子可能會在三歲以前有表達的慾望,但是,隨着時間的推移,可能會完全的喪失需要功能。所以在平時和人們的需要溝通方面顯得很遲鈍。家長對於這方面一定要多留意。
2、社交障礙
兒童孤獨症的患者除了在語言上有障礙以外,另外一方面就是社交障礙,主要表現在不怎麼和同齡的孩子交往,玩耍,經常的獨自一人,甚至對於一些撫摸和擁抱都會有拒絕的態度。很難有愉悅的表情,甚至沒有想要和同齡的孩子一起玩耍的慾望。經常看上去會比較的呆板,正面情緒很少。
學前教育 兒童孤獨症治療原則
孤獨症治療原則:
①早發現,早治療。治療年齡越早,改善程度越明顯;
②促進家庭參與,讓父母也成爲治療的合作者或參與者。患兒本人、兒童保健醫生、患兒父母及老師、心理醫生和社會應共同參與治療過程,形成綜合治療團隊;
③堅持以非藥物治療爲主,藥物治療爲輔,兩者相互促進的綜合化治療培訓方案;
④治療方案應個體化、結構化和系統化。根據患兒病情因人而異地進行治療,並依據治療反應隨時調整治療方案;
⑤治療、訓練的同時要注意患兒的軀體健康,預防其他疾病;⑥堅持治療,持之以恆。
關於孤獨症治療的幾點共識:
①孤獨症沒有特效藥物治療。早期診斷早期干預可以改善孤獨症的預後,因此孤獨症治療一般認爲是年齡越小、效果越好,但是到目前爲止並沒有一個年齡的截止點,事實上也存在着部分患者在較大年齡獲得改善。
②世界各國尤其是發達國家建立了許多的孤獨症特殊教育和訓練課程體系,前述幾個主要的'訓練方法各有優缺點,尚無證據表明哪一種療法顯著優於另外一種。目前各種方法有互相融合的趨勢。
③由於孤獨症缺乏特效治療,目前尚存在數以百種的另類療法(alternative therapy),這些療法缺乏循證醫學證據,使用需慎重。少部分未經特別訓練和治療的孤獨症兒童有自我改善的可能,部分療法聲稱的療效可能與此有關。
兒童孤獨症是什麼2
臨牀表現
1、語言障礙
語言與交流障礙是孤獨症的重要症狀,是大多數兒童就診的主要原因。語言與交流障礙可以表現爲多種形式,多數孤獨症兒童有語言發育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時仍然不會說話,或者在正常語言發育後出現語言倒退,在2~3歲以前有表達性語言,隨着年齡增長逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語或在極少數情況下使用有限的語言。他們對語言的感受和表達運用能力均存在某種程度的障礙。
2、社會交往障礙
患者不能與他人建立正常的人際關係。年幼時即表現出與別人無目光對視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態,也無享受到愛撫時的愉快表情,甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。分不清親疏關係,對待親人與對待其他人都是同樣的態度。不能與父母建立正常的依戀關係,患者與同齡兒童之間難以建立正常的夥伴關係,例如,在幼兒園多獨處,不喜歡與同伴一起玩耍;看見一些兒童在一起興致勃勃地做遊戲時,沒有去觀看的興趣或去參與的願望。
3、興趣範圍狹窄和刻板的行爲模式
患者對於正常兒童所熱衷的遊戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個瓶蓋,或觀察轉動的電風扇等,並且可以持續數十分鐘、甚至幾個小時而沒有厭倦感。對玩具的主要特徵不感興趣,卻十分關注非主要特徵:患者固執地要求保持日常活動程序不變,如上牀睡覺的時間、所蓋的被子都要保持不變,外出時要走相同的路線等。若這些活動被制止或行爲模式被改變,患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現反抗行爲。患者可有重複刻板動作,如反覆拍手、轉圈、用舌舔牆壁、跺腳等。
4、智能障礙
在孤獨症兒童中,智力水平表現很不一致,少數患者在正常範圍,大多數患者表現爲不同程度的智力障礙。國內外研究表明,對孤獨症兒童進行智力測驗,發現50%左右的孤獨症兒童爲中度以上的智力缺陷(智商小於50),25%爲輕度智力缺陷(智商爲50~69),25%智力在正常(智商大於70),智力正常的被稱爲高功能孤獨症。
兒童孤獨症是什麼3
治療方法
1、訓練干預方法
雖然目前孤獨症的干預方法很多,但是大多缺乏循證醫學的證據。尚無最優治療方案,最佳的治療方法應該是個體化的治療。其中,教育和訓練是最有效、最主要的治療方法。目標是促進患者語言發育,提高社會交往能力,掌握基本生活技能和學習技能。孤獨症患者在學齡前一般因不能適應普通幼兒園生活,而在家庭、特殊教育學校、醫療機構中接受教育和訓練。學齡期以後患者的語言能力和社交能力會有所提高,部分患者可以到普通小學與同齡兒童一起接受教育,還有部分患者可能仍然留在特殊教育學校。
目前國際上受主流醫學推薦和使用的訓練干預方法,爲孤獨症的規範化治療提供了方向,這些主流方法主要有
(1)應用行爲分析療法(ABA) 主張以行爲主義原理和運用行爲塑造原理,以正性強化爲主促進孤獨症兒童各項能力發展。訓練強調高強度、個體化、系統化。
(2)孤獨症以及相關障礙兒童治療教育課程(TEACCH)訓練 該課程根據孤獨症兒童能力和行爲的特點設計個體化的訓練內容,對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育,核心是增進孤獨症兒童對環境、教育和訓練內容的理解和服從。
(3)人際關係訓練法 包括地板時光療法(floor time)、 人 際 關 系 發 展 幹 預 療 法 (relationship development intervention,RDI)。
上述治療方法在國內一些孤獨症康復機構已開展,獲取了較好的治療效果,但還需要進一步研究論證。
2、藥物治療
目前藥物治療尚無法改變孤獨症的病程,也缺乏治療核心症狀的特異性藥物,但藥物可以改善患者的一些情緒和行爲症狀,如情緒不穩、注意缺陷和多動、衝動行爲、攻擊行爲、自傷和自殺行爲、抽動和強迫症狀以及精神病性症狀等,有利於維護患者自身或他人安全、順利實施教育訓練及心理治療。常用藥物如下:
(1)中樞興奮藥物 適用於合併注意缺陷和多動症狀者。常用藥物是哌醋甲酯。
(2)抗精神病藥物 應小劑量、短期使用,在使用過程中要注意藥物副作用,特別是錐體外系副作用
①利培酮 對孤獨症伴發的衝動、攻擊、激越、情緒不穩、易激惹等情感症狀以及精神病性症狀有效。
②氟哌啶醇 對衝動、多動、刻板等行爲症狀和情緒不穩、易激惹等情感症狀以及精神病性症狀有效,據報道還可改善社會交往和語言發育障礙。
③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物 在控制患者的衝動、攻擊和精神病性症狀也有效。
(3)抗抑鬱藥物 能減輕重複刻板行爲、強迫症狀,改善情緒問題,提高社會交往技能,對於使用多巴胺受體阻滯劑後出現的運動障礙如退縮、遲發性運動障礙、抽動等也有一定效果。
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