子宮破裂的原因
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子宮破裂的原因,子宮破裂是指子宮體部或子宮下段於分娩期或妊娠期發生裂傷,子宮就像是保護寶寶的小房子,小房子破裂了,後果可是很嚴重的,那麼,以下介紹子宮破裂的原因
子宮破裂的原因1
子宮破裂的原因
一、自然破裂
較常見的梗阻性難產,如胎位異常、盆腔狹窄、胎兒畸形或產管阻塞等,可阻礙胎兒產程的下降。爲了克服阻力
子宮收縮強烈,子宮下段過度拉伸變薄,最終導致破裂。大劑量催產素會使子宮收縮過強。如果胎兒出現的減少受阻,也會導致子宮破裂。
二、子宮瘢痕破碎
破裂的原因是妊娠子宮的機械牽引導致疤痕破裂或疤痕內子宮內膜受損,胎盤植入和胎盤穿透導致子宮自發性破裂。
三、自身體質與妊娠狀況
自身體質包括既往子宮手術史,如既往流產等子宮損傷。第二次懷孕更有可能導致子宮破裂。
也有一些產婦在分娩時會出現胎兒第一部分受阻的情況,這樣的情況也很容易發生子宮破裂。在妊娠和分娩過程中,宮腔內壓力增加,導致肌纖維伸長和撕裂,最終導致子宮破裂。
四、催產素使用不當
在宮縮素使用不當,比如測量控制不當,或者子宮本身對催產素過敏,都會導致子宮收縮過大,這也容易導致子宮破裂。
五、子宮體的疤痕或病變
如果剖宮產術後時間太短或切口癒合不好,子宮又做了肌瘤切除術,在第二次妊娠和分娩時疤痕容易裂開,導致子宮穿孔或破裂。
六、陰道助產損傷
子宮不完全開放,強迫產鉗術或髖部牽引導致宮頸嚴重撕裂並延伸至子宮下段。忽略性橫位內倒轉術、毀胎術、人工剝離胎盤術部分地區等手術不當可導致子宮破裂。
七、子宮畸形和子宮壁發育不全:最常見的是雙角子宮或單眼子宮。
子宮破裂的原因2
子宮破裂的後果
1、直接影響到胎兒的存活
子宮破裂一般都是因爲宮縮嚴重或者生產受阻造成的。子宮破裂後,胎兒一直卡在陰道無法合理順利的分娩出胎兒的話,是直接關係到胎兒的存活問題。因此,在發現子宮破裂後,醫生都會立即採取搶救措施,剖宮取出嬰兒,儘可能地確保母子平安。
2、影響到產婦的身體
子宮破裂會導致陰道流血,如果流血量大的話,會造成產婦身體虛脫甚至是缺氧休克,如不及時搶救,很有可能危及生命。所以在出現子宮破裂的症狀後,都需要立即輸氧輸血,防止休克。不排除因爲子宮破裂導致失血過多而死亡的可能性。在康復以後,也不排除因爲子宮破裂所帶來的後遺症,嚴重者無法再孕也是有可能的。
整體說來,子宮破裂所帶來的後果更大一部分是針對女性。在康復治療階段,一定要積極配合治療,這樣才能康復得更好更快,也能夠降低患後遺症的機率。
子宮破裂的護理
1、減輕疼痛。
防止子宮破裂,監測子宮先兆破裂的徵象,如果發現有子宮破裂的症狀和現象,應該立即報告醫生。更爲重要的是一定要給予吸氧,同時需要監測血壓。在嚴重的情況下,需要給予鎮靜劑,以這樣的方式先減輕疼痛,同時做好進行剖腹產的準備。
2、防止休克
子宮破裂會引發休克,由於子宮破裂後會出現流血現象,所以在發生子宮破裂的'時候一定要防止休克現象的發生,一旦休克需要激勵輸氧恢復。同時需要嚴格監控生命體徵,補充血容量。
3、保暖
尤其需要注意的就是保暖,子宮破裂對身體造成的影響很大,如果不注重保暖很容易遺留後遺症。針對不同症狀和程度的子宮破裂,處理方式和治療方法都不一樣。各位準媽媽如果發生這樣的問題,只需要保持平穩的心態,積極配合搶救治療,都是沒有太大問題的。
子宮破裂的原因3
一、什麼是子宮破裂?
子宮破裂是指子宮體部或子宮下段於分娩期或妊娠期發生裂傷,爲產科嚴重併發症,威脅母兒生命。主要死於出血、感染、休克。隨着產科質量的提高,城鄉婦幼衛生保健網的建立和逐步健全,發生率顯著下降。城市醫院已很少見到,而農村偏遠地區時有發生。子宮破裂分爲兩種:
1、完全子宮破裂:
子宮壁全層裂開,羊水、胎盤及胎兒的一部分或全部被擠入腹腔。發生破裂時,產婦突感腹部撕裂樣劇痛,然後陣縮停止,腹痛驟然減輕。不久,隨着羊水、胎兒、血液進入腹腔,出現持續性全腹疼痛,產婦出現面色蒼白、出冷汗、呼吸淺表、脈細數、血壓下降等休克症狀體徵,陰道可能有鮮血流出,量可多可少。撥露、下降中的胎先露部消失,擴張的宮口回縮,子宮前壁破裂時裂口可向前延伸致膀胱破裂。腹部檢查全腹有壓痛及反跳痛,在腹壁下可清楚地觸及胎兒肢體,胎心音消失,子宮外形捫不清,有時在胎體的一側可捫及縮小的宮體,若腹腔內出血多,可叩出移動性濁音。陰道檢查可發現胎先露上升,宮口縮小,有時可在宮腔內捫及破裂口。
2、不完全破裂:
子宮肌層部分或全部裂開而漿膜層仍保持完整,子宮腔與腹腔不通,胎兒仍留在宮腔內。如裂口在子宮側壁下段,可於闊韌帶兩葉間形成血腫,如子宮動脈被撕裂,可引起嚴重腹膜外出血和休克。腹部檢查子宮仍保持原有外形,破裂後壓痛明顯,並可在腹部一側觸及逐漸增大的血腫。闊韌帶血腫亦可向上延伸而成爲腹膜後血腫。如出血不止,血腫可穿破漿膜層,形成完全性子宮破裂。
二、子宮破裂的原因?
1、梗阻性難產:明顯的骨盆狹窄,頭盆不稱,軟產道畸形,盆腔腫瘤和異常胎位等因素阻礙胎先露下降,子宮爲克服阻力加強收縮,子宮下段被迫拉長變薄,最終發生子宮破裂。此種子宮破裂爲子宮破裂中最常見類型,破裂處多發生於子宮下段。
2、子宮瘢痕破裂:造成子宮瘢痕的原因主要有剖宮產術,子宮肌瘤剝除術,子宮破裂或穿孔修補術,子宮畸形矯形術等;造成破裂的原因是妊娠子宮的機械性牽拉導致瘢痕處破裂或者子宮瘢痕處內膜受損,胎盤植入,穿透性胎盤導致子宮自發破裂。近些年剖宮產術迅速增加,子宮體部縱切口剖宮產再次妊娠容易併發子宮破裂,分析原因除宮體部縱切口和下段橫切口解剖性質不同外,還要考慮感染因素的作用,因爲目前採用子宮體部縱切口剖宮產的患者通常經過了漫長的產程,多次陰道檢查,感染機率增加。
3、濫用宮縮劑:此處的宮縮劑應該包括各種刺激子宮收縮的物質,包括最常用的縮宮素(催產素)和近些年才應用的米索前列醇,報道的米索前列醇導致子宮破裂的病例越來越多。原因主要包括藥物劑量過大或給藥速度過快,子宮頸不成熟,胎位不正,梗阻性難產,用藥期間對產程觀察不仔細等。
4、陰道助產手術損傷:宮口未開全,強行產鉗術或臀牽引術,導致子宮頸嚴重裂傷並上延到子宮下段。忽略性橫位內倒轉術,毀胎術,部分人工剝離胎盤術等由於操作不當,均可以造成子宮破裂。
5、子宮畸形和子宮壁發育不良:最常見的是雙角子宮或單角子宮。
6、子宮本身病變:多產婦、多次刮宮史、感染性流產史、宮腔感染史、人工剝離胎盤史、葡萄胎史等。由於上述因素導致子宮內膜乃至肌壁受損,妊娠後胎盤植入或穿透,最終導致子宮破裂。
(1)按破裂原因分類:
1自發性子宮破裂多發生於產前,常見於瘢痕子宮和子宮發育不良如雙角子宮等。
2創傷性子宮破裂多發生於產時。
(2)按破裂發生時間分類:
1妊娠期子宮破裂常見於瘢痕子宮和子宮發育不良。
2分娩期子宮破裂多見於經產婦,原因多爲梗阻性難產或手術創傷或縮宮素(催產素)使用不當,多數子宮破裂發生於該時期。
(3)按子宮破裂的部位分類:
1子宮體部破裂多見於宮體部瘢痕,胎盤植入和子宮發育不良。
2子宮下段破裂多見於梗阻性難產,不恰當的陰道助產導致子宮頸裂傷並上延。
(4)按子宮破裂程度分類:
1完全性子宮破裂:子宮壁全層裂開,子宮腔與腹腔相通,胎兒和胎盤可嵌頓於子宮破裂口處,也可以進入腹腔,如果胎齡較小,胎盤、羊膜囊包裹胎兒完全進入腹腔。
2不完全子宮破裂:子宮肌壁部分或全層破裂,漿膜層完整。常見子宮下段破裂,形成闊韌帶內血腫,又稱闊韌帶內子宮破裂。
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