如何診斷早產
本文已影響2.09W人
本文已影響2.09W人
如何診斷早產,其實我們都知道一般來說,新生兒都是是需要經歷媽媽懷胎十月後才能夠出生的,但是現在約有15%的早產兒死於新生兒期。以下詳細介紹如何診斷早產。
如何診斷早產1
什麼是早產?
妊娠28-37周生產,新生兒體重低於2500g,身高在45cm以下稱早產。
可因多種病因引起子宮收縮和宮頸擴張,這種病理、生理學過程導致妊娠提前在28-37周結束,佔分娩總數的5%~15%。
早產是胎兒-母體單位不同程度病理損傷的臨牀表現,是新生兒死亡的主要原因,病因有宮內感染、激素紊亂、子宮缺血及子宮張力過高,還有40%爲無明確原因的特發性早產。
早產的原因是什麼?臨牀表現是什麼?
1)早產原因
(1)感染
由於B族溶血性鏈球菌、嗜血桿菌、支原體等引起的生殖道感染上行至宮腔,而感染的炎症反應產生大量細胞因子與胚胎組織相應的受體結合,激活酶系列合成前列腺素,引起子宮收縮,宮頸成熟。
(2)應激
情緒劇烈波動、精神負擔等應激狀態下,某些化學物質分泌增加,誘發子宮收縮,刺激胎盤、胎膜釋放前列腺素和縮宮素,使子宮收縮和宮頸擴張。
(3)子宮張力過大
雙胎、多胎、羊水過多、胎位異常,使宮腔壓力升高,導致子宮肌伸度和張力增高,促進子宮下段提早形成或宮頸擴張。
(4)胎膜早破
宮腔感染使胎膜脆性増加,胎膜破裂,羊水中前列腺素釋放,加快宮頸成熟和子宮收縮。
(5)宮頸創傷
多次人流、宮頸錐切或急產分娩後宮頸裂傷引起宮頸內口鬆弛。
(6)子宮形態異常
雙子宮、單角子宮、鞍形子宮、縱隔子宮等發育不良子宮。
(7)孕婦年齡小於18歲、大於35歲,身高低於150m,體重小於45kg容易早產,且有早產史者再發率高。
(8)無圍生期保健
有不良嗜好、營養不良、過度勞累的人羣發生率高。
(9)有內科併發症及妊娠併發症。
如心、肝、腎疾患,貧血、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破、妊娠高血壓等也易早產。
2)早產臨牀表現
(1)妊娠28~37周前出現陣發性腹痛、下墜感、陰道出血、胎膜早破,可有陰道流液。
(2)子宮收縮不規則至規則並逐漸增強,宮頸管進行性退縮擴張。
早產如何論斷?治療原則是什麼?
1)早產診斷
(1)妊娠28-~37週期間出現逐漸增強的規律性子宮收縮,伴有進行性的宮頸管消失大於80%和宮口開大即可診斷。
(2)超聲測宮頸長度,胎齡23~33周、宮頸長度小於30mm,預測單胎早產的敏感性和特異性分別爲8%和65%,提示可能發生早產。
(3)宮頸黏液、胎兒纖連蛋白(FFN)陽性,是早產的先兆。
2)早產治療原則、方法及預防
(1)先兆早產者若胎兒存活、無胎兒宮內窘迫,應給抑制宮縮藥物,使妊娠儘量繼續;若胎膜巳破,早產難免,也應儘量延長胎兒在宮內存活時間
(2)可臥牀休息,抑制宮縮,預防感染,給予鎮靜劑(減輕孕婦緊張、焦慮情緒,加強宮縮抑制劑的作用),預防新生兒窘迫綜合徵。
(3)孕前宣教,孕期保鍵,積極治療陰道炎,有早產高危因素多臥牀休息,禁止性生活。
有早產先兆徵象的.患者限制活動,左側臥位吸氧,抑制子宮活性與宮縮,如確診爲宮頸鬆弛者,應在妊娠14~16周做子宮頸縫合術 。
如何診斷早產2
早產什麼原因引起的
1、妊娠合併症造成胎兒早產
在妊娠懷孕期間,如果孕婦患有急【性】傳染病,比方說肝炎、風疹、流感急性膽囊炎、急性闌尾炎、妊娠高血壓症等,這些疾病的存在非常容易導致胎兒早產,另外,要是孕婦出現了內分泌失調的狀況,比方說雌激素不足,甲狀腺功能亢進或是糖尿病等,這些疾病也容易導致胎兒早產的發生。
2、孕婦本身的一些因素造成胎兒早產
臨牀上,如果孕婦本身就患有子宮畸形方面的疾病,比方說雙角子宮、單角子宮以及雙子宮等的話,就容易使胎兒早產,因爲子宮的肌肉如果不能很好的伸展,就特別容易出現胎兒早產的情況,而且像先天性的宮頸發育不良,或者是由於分娩、流產以及手術操作不當等等,容易造成子宮頸內口的損傷或鬆弛現象,這些都可導致胎膜早破而出現早產。
3、社會心理因素造成胎兒早產
一些女性因爲在平時從事過重的體力勞動、工作的時間長以及過度勞累等等,沒有正常進行產前檢查,營養狀況比較差,還有孕婦的心理壓力大,情緒經常波動以及精神過度緊張等等也容易導致胎兒早產。
4、其他因素
如果女性的年齡在未滿20歲,或是大於35歲懷孕的話,有較高的早產概率,如果有多次的流產史或流產後不足時間一年又懷孕的,造成胎兒早產的可能性也很,女性在平時如果有不良的個人生活習慣,比方說吸菸、長期熬夜、嗜酒等等,也會導致胎兒早產的發生。
如何診斷早產3
二胎容易早產是真的嗎?
早產和二胎沒有直接的關係。
早產是指妊娠滿28足周至不足37周間分娩者。
引起早產的原因有很多,如:有早產病史、懷多胞胎、孕期經常有陰道出血的孕媽媽均是早產的高危人羣,應多注意休息並觀察子宮收縮的次數。
二胎媽媽要警惕早產的4種情況
早產是指妊娠滿28周至不足37周分娩者,這次期間如果孕媽媽出現以下4種情況,一定要警惕早產的發生:
1、下腹部發硬
孕媽媽們在孕晚期的時候經常會感到腹部陣發性地變硬變緊,不規律的宮縮逐漸多起來。
小編想提醒各位孕媽媽,當有早產徵兆時,肚子也會發硬的。
過了第八個月,如果孕媽媽小腹部反覆變軟變硬、且肌肉有變硬、發脹的感覺時,需要提高警惕,保持安靜儘早去醫院檢查一下。
2、規律宮縮
子宮收縮也是早產最早的信號。
懷孕時,子宮通常是鬆弛的,到中晚期開始,孕媽媽會感覺到肚子硬硬的,但沒有疼痛的感覺,這屬於生理性的假宮縮,孕媽媽不必過於擔心。
但是,如果宮縮表現規律且伴有疼痛,間歇5~6分鐘,持續30s以上,並隨着時間的推移逐漸增強,孕媽媽就要警惕這是真臨產徵兆。
另外,如果宮縮過於頻繁,達到每小時3~4以上,極爲病理性,要儘快到醫院就診。
3、陰道出血
見紅是臨產的標誌之一,當孕媽媽發現陰道有血性分泌物排出且量不超過月經量時,就可能是先兆早產了。
但不是所有的出血都是早產徵兆,孕晚期大量出血新媽媽要警惕前置胎盤或胎盤早剝這兩種情況。
4、破水
孕齡<37孕周的胎膜早破又稱爲早產(未足月)。
孕媽媽在臨產前若發現時不時有少量“排尿”,第一時間需要平躺,墊高臀部,先警惕早破水,然後再考慮子宮壓迫膀胱導致的尿頻。
正常羊水是無色無味的,與尿看上去比較像,很清。
需要提醒孕媽媽的是,在發現破水跡象後,孕媽媽務必要躺下來休息,稍微墊高臀部,以免羊水流出過多或臍帶脫垂,切記站着不動、誤把羊水破了當尿頻、洗個澡後再去醫院。
孕期容易早產的原因
孕媽媽方面
1、孕媽媽遭遇各種感染性疾病,如細菌性、病毒性、支原體等宮腔感染、急性病毒性肝炎等,也可能是子宮本身存在畸形、宮頸內口鬆弛等所致;
2、孕媽媽本身患有各類急慢性疾病,如心、肝、腎等器官的疾病或伴有妊娠期合併症,如妊娠期高血壓疾病、妊娠合併心臟病、糖尿病、胎盤早剝、嚴重貧血、重度營養不良、甲狀腺功能亢進等;
3、子宮過度膨脹或畸形等;
4、母親受到過度的精神刺激、情緒過度悲傷,或因劇烈運動、意外摔傷等;
5、媽媽的生活習慣、年齡等對早產也有影響,如喜歡喝酒和咖啡、吸菸、吸毒等的孕婦更容易發生早產。
醫學上將35歲懷孕定義爲高齡孕媽,如果超過了40歲,一定要慎之又慎。
胎兒、胎盤方面
前置胎盤、胎盤早期剝離;羊水過多或過少、多胎妊娠;胎兒畸形、胎死宮內、胎位異常;胎膜早破、絨毛膜羊膜炎等;另外,30%早產無明顯原因
如何判斷孩子性早熟
孕婦早產如何應對
腋臭的診斷方法 如何診斷腋臭
醫生建議產前診斷是什麼意思
產前診斷和產前篩查有什麼區別
如何判斷產後來大姨媽
兒童色盲及早診斷和治療的必要性
早產兒如何護理
產婦如何有效預防早產
如何護理早產兒
產後出血應該怎麼診斷呢
自然流產要怎樣診斷呢
如何判斷水產品的新鮮度
淋巴癌是怎麼回事?淋巴癌如何診斷
產前診斷有哪些
產後出血的診斷及預防方法有什麼呢
教你診斷早孕方法
如何判斷產後出血量
七類準媽謹防早產 早產如何預防?
如何早期診斷腦梗塞疾病?
產前診斷是檢查什麼
早期乳腺癌的三個自我診斷方法
產前診斷的項目有哪5類
產後不想上班診斷證明怎麼寫
如何判斷一款青瓷是否爲元代時期生產?
產前診斷有哪些項目
胎盤早剝b超鑑別診斷是怎樣的
產前診斷常用方法四種
產前診斷資質要求
產前診斷技術管理辦法
如何診斷燙髮前髮質
如何判斷貓咪是否難產
早期如何判斷自己懷孕