新生兒溶血病是什麼引起的

新生兒溶血病是什麼引起的，新生兒溶血病指的是母子血型不合引起的同族免疫性溶血。那新生兒溶血病是什麼引起的呢？下面是小編爲大家整理的相關信息供大家參考和使用。

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新生兒溶血病也叫胎兒成紅細胞增多症。主要是由於母親和孩子的血型不相容引起的，這一病症在新生兒出生之後就會發生。大部分對於新生兒的影響較小，如果是比較嚴重的，可能導致嗜睡，厭食等症狀，嚴重的還會危及新生兒生命。

當母親血型呈Rh陰性，父親血型呈Rh陽性時，兩者結合之後出生的孩子溶血性的可能性就比較大。因爲有一半的可能，孩子是像父親一樣是Rh陽性，就會和母親的血型不相符，交叉之後出現的溶血病會在分娩過程中的胎盤分離時產生。

一般血型ABO血型也會有不相容的情況，這類出現的新生兒溶血病一般不會特別嚴重，可以通過觀察檢測之後進行治療，短時間內就可以痊癒的。在孕期檢查的時候，醫生也會了解清楚父母血型來判斷出現溶血病的機率，做好事前準備。

新生兒溶血病要做什麼檢查

1、血液生化檢查：紅細胞減少，血紅蛋白降低，網織紅細胞顯著增加，塗片中見有核紅細胞。白細胞計數時，因連同有核紅細胞一起算進而可大爲增高。這些血象變化也隨溶血輕重而異。

2、血型檢查：在母嬰Rh血型不合時用馬血清來鑑定ABO血型會出現錯定ABO血型的可能。因馬在人紅細胞表面抗原刺激下，當產生抗A（B)抗體的同時，也產生抗IgG類抗體，故發現有不可解釋的疑問時應想到本病可能而改用人血清來鑑定ABO血型。

3、特異性抗體檢查：有免疫抗體。血甭黃疸指數增加，膽紅素增高，由於操作方法的不同，結果可相差3倍以上。尿、糞中尿膽原排出增加。在膽道被膽栓阻塞時、大便可呈灰白，尿內查見膽紅素。ABO溶血病時紅細胞乙酰膽鹼脂酶活性明顯降低。血漿白蛋白凝血酶原和纖維蛋白原可能降低，這些都能促成出血症狀。重症者可用血小板減少，出血時間延長，血塊收縮不良。少數發生DIC。

4、血清膽紅素主要爲未結合膽紅素升高：溶血病患兒生後黃疸逐漸加深，膽紅素水平呈動態變化，需每天隨訪2～3次。

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新生兒溶血病有哪些症狀

患新生兒溶血癥的寶寶會出現各種症狀，主要表現爲黃疸、肝脾腫大、貧血等。症狀輕的進展緩慢，全身狀況影響小；嚴重的病情進展快，出現嗜睡、厭食，甚至發生膽紅素腦病或死亡。

黃疸：大多數新生兒出生後都會有黃疸的表現，但當黃疸出現過早、發展過快，或血中膽紅素水平過高時，就要注意有發生溶血癥的可能。溶血癥嬰兒的黃疸常於出生後24小時內或第2天出現。

貧血：由於紅細胞破壞，患溶血癥的`寶寶都有輕重不等的貧血。

肝脾腫大：重症溶血時，出現胎兒水腫並可有明顯肝脾增大，這種症狀多見於Rh溶血病。

膽紅素腦病：血中膽紅素水平過高時會損傷腦細胞，引起膽紅素腦病，這是溶血病最嚴重的合併症。一般發生在分娩後2～7天，表現爲黃疸加重，患兒出現神經系統症狀，如嗜睡、餵養困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時治療，可致死亡或有運動功能障礙、智能落後等後遺症。

發熱：發熱可能是小兒溶血後機體的一種反應，也可能是較嚴重膽紅素腦病時。熱度也許不一定很高，但如果是因後者而發生的，說明病情已比較嚴重。

發現患有新生兒溶血病該怎麼辦

年輕的爸媽們也不用太擔心，一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕，孩子出生後大多不需要特殊治療，只要及時進行藍光照射和藥物治療，孩子病情都可以緩解，即使是嚴重的Rh溶血病，若及時進行換血，絕大多數寶寶也都能轉危爲安。

新生兒溶血癥如何產前診斷

產前檢查是爲了早期預測是否有發生新生兒溶血病的可能，如有這種可能，Baby出生後就要進行早期的嚴密監測，必要時進行早期干預，以減輕病變程度，防止發展到膽紅素腦病這一危險狀態。當然，如胎兒在母體內已出現溶血而且導致嚴重貧血時，也可以在分娩前對胎兒的貧血進行宮內治療，但這種治療對技術要求較高，一般較少採用。

血型檢查：發生新生兒溶血病的根本原因是由於母嬰血型不合，母親的抗體破壞嬰兒紅細胞所致。因此，產前診斷的基本檢查是夫婦雙方的血型；最有價值的檢查是母親血中血型抗體的有無及水平的高低，只要某種血型抗體水平超過一定的程度，就提示寶寶有發生溶血病的可能。因此，妊娠4個月時孕婦應抽血進行血清中血型抗體的測定，以瞭解抗體的基礎水平；然後於妊娠7～8個月再測定，以後每隔2～4周重複一次。若抗體水平持續上升，提示胎兒可能受累。

羊水檢查：如考慮已發生胎兒溶血，就要注意溶血的程度以及對胎兒的影響。這時，醫生在定期觀察血型抗體變化的同時，當達到抗體水平升到一定程度，會建議抽取孕媽咪的羊水進行檢查。正常羊水無色透明，重症溶血病時由於紅細胞的大量破壞，就像黃疸新生兒的機體組織會變黃一樣，此時羊水也呈黃色。胎兒溶血程度愈重，羊水中的膽紅素含量越高。這時，可以利用專門儀器檢測羊水中的膽紅素含量，對於判斷胎兒疾病的嚴重程度很有幫助。在正規醫院進行羊水檢查一般都是安全的，準爹媽們不必擔心。

B超檢查：胎兒發生明顯的溶血會引起貧血，嚴重者會導致胎兒水腫，有時還會併發腹水。因此，當各項檢測指標提示胎兒宮內發生了大量溶血時，就應進行

B超檢查，通過B超可以瞭解胎兒有無水腫、腹水及其程度。此時，往往已是妊娠晚期，一方面胎兒處於水腫狀態是一個危險信號，另一方面此時娩出的胎兒已具備生存的基本條件，因此，檢查結果常常是醫生考慮是否終止妊娠的依據之一，當機立斷將讓小嬰兒提早降臨人間，可能是減輕病變程度以至挽救小兒生命的唯一措施。