荊州居民醫保住院報銷範圍是多少
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荊州居民醫保住院報銷範圍是多少,醫保報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準,分爲學生、兒童,年滿70週歲以上的老年人,荊州居民醫保住院報銷範圍是多少。
2022年荊州社保醫保報銷範圍
1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病牀)治療
2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用
七種情形不能報銷
1、未經批准在非定點醫療機構就診發生的醫療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、鬥毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬於工傷保險(含職業病)或生育保險支付範圍的
7、國家和省市醫療保險政策規定的'其他不支付費用情形
荊州醫保住院費用報銷
辦理條件及材料
1、本人社保卡(本人身份證、銀行卡)
2、醫院收費票據原件(含電子發票)
3、住院費用清單
4、出院記錄(小結)或診斷證明
5、待遇享受人提供的銀行賬戶資料
注:準確提供開戶銀行、開戶人名、銀行賬號,複印的銀行卡/存摺面信息清晰、完整,供醫保經辦機構審覈辦理材料後,撥付醫保報銷資金。
醫保報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準,分爲學生、兒童,年滿70週歲以上的老年人,其他城鎮居民這三種情況。以下具體介紹荊州醫保報銷比例的具體數據。
一、學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準爲500元,報銷比例爲55%;二級醫院起付標準爲300元,報銷比例爲60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例爲65%。
二、年滿70週歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準爲500元,報銷比例爲50%;二級醫院起付標準爲300元,報銷比例爲60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例爲65%。
三、其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準爲500元,報銷比例爲50%;二級醫院住院起付標準爲300元,報銷比例爲55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例爲60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
荊州醫保報銷的手續已經越來越簡便了,市民只需要在住院前出示醫保卡、身份證等,然後辦理住院手續登記住院,出院時拿着上述材料前往窗口即可辦理報銷事宜。一般在辦理出院結算的時候,符合醫保報銷的部分是即時報銷的。
1、首先,辦理住院手續的時候:有醫保的患者,要出示身份證、醫保證、然後辦理住院手續,登記住院。這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷範圍。
2、然後如果想要出院,這時候需要(1)主治醫師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效;(2)住院通知單,住院押金條收據;(3)身份證、醫保卡。
3、拿着上述手續和材料,去辦理住院手續的窗口辦理出院並且報銷就可以了。
4、辦理完成,工作人員會給你出院通知單,包含各種開銷明細,報銷範圍、報銷金額等等內容。
提示:荊州醫保報銷的話,需要在住院前出示醫保卡、身份證等,然後辦理住院手續,登記住院,這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷範圍。一般在辦理出院結算的時候,符合醫保報銷的部分是即時報銷的。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
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