2022玉林醫保異地就醫報銷比例
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2022玉林醫保異地就醫報銷比例,僅有備案取得成功後,在異地就醫就醫時纔可以應用醫療保險正常的清算。確定備案取得成功後,就診時帶上社會保障卡就可以了。2022玉林醫保異地就醫報銷比例。
異地居住備案、異地急診備案與享受玉林市內住院報銷待遇;區內、區外轉診轉院,基金報銷比例分別降低5%、10%;未辦理任何備案手續區內、區外住院,基金報銷比例分別降低15%、20%。
通過國家異地就醫結算系統結算的跨省異地就醫住院醫療費用,執行就醫地規定的支付範圍(藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準),醫療保險統籌基金起付標準、支付比例和支付限額執行參保地規定。跨省異地就醫的門診醫療費用暫時還不能直接結算。
如參保者還沒有辦理“異地就醫備案登記”或沒有領取社會保障卡,請及時與所在參保地社保經辦機構聯繫並辦理相關手續,以使你的`異地就醫更加便利。提醒廣大參保者,未辦理異地備案或轉診轉院手續到參保地外自治區內、自治區外住院的,統籌基金報銷比例分別降低15%、20%。
據瞭解,廣西已實現與全國31個省(市、自治區)和新疆生產建設兵團醫保互聯互通,開展跨省異地就醫直接結算服務的定點醫療機構覆蓋自治區、市、縣(區)和鄉鎮社區。跨省異地定點醫療機構名單查詢網址:http://。
社會保障卡作爲參保者在廣西就醫身份識別和直接結算的唯一憑證,參保者在跨省異地就醫前,應先聯繫所在參保地社保(醫保)經辦機構辦理備案手續。辦理異地就醫備案後,憑社會保障卡到廣西的跨省異地定點醫療機構進行入院登記和出院直接結算,僅需支付應由個人負擔的醫療費用,並在醫院直接打印全國統一的跨省異地住院費用結算單。
異地就醫報銷的幾種情況
1.異地居住備案:填寫“玉林市基本醫療保險異地就醫備案登記表”,可在居住的城市醫保定點醫療機構刷社保卡就醫結算。
異地居住備案手續適合長期在玉林市以外的地方居住的參保人員,包括退休、駐外工作人員、跟隨父母子女居住等。
2.轉診轉院備案:填寫“玉林市基本醫療保險轉診轉院備案表”,醫院蓋章,參保地經辦機構辦理備案。備案後可在轉診轉院的醫院刷社保卡就醫結算。
轉診轉院備案手續適合因玉林市市定點醫療機構技術和設備條件,對難以確診和治療的參保人員,應遵循“患者安全、分級診療、逐級就近”和“先統籌地區內後統籌地區外,先自治區內後自治區外”的原則進行轉診轉院。
3.異地急診:因急診住院的,應當在入院治療5個工作日內向參保地經辦機構辦理異地急診備案手續。
異地急診備案適合跨統籌地區短期外出居住、探親、旅遊等情形。
4.未辦理任何備案手續:玉林市外廣西壯族自治區內異地住院,可直接結算;廣西區外跨省異地就醫,自費結算憑相關材料回參保地經辦機構報銷。
辦理異地就醫備案流程
1. 長期異地居住或工作人員,填寫《基本醫療保險異地就醫備案登記表》,持社會保障卡或居民身份證及異地居住(工作)相關材料辦理。
2. 符合轉診轉院條件的人員,由就診定點醫療機構聯繫社保經辦機構辦理。
3. 異地急診人員,可先通過電話向參保地社保經辦機構報備,並在入院後5個工作日內提交相關材料辦理。
4. 本人或委託人可通過參保地社保經辦機構現場辦理、網上申請等方式辦理。
網上備案:絕大多數地方都能夠根據手機直接申請辦理備案,開啓小程序檢索“我國異地就醫備案”,立即點“迅速備案”,需開展實名驗證,照相提交身份證證件而且面部掃描儀,以後按顯示填報私人信息,依據具體情況挑選備案種類就可以。
備案取得成功後,根據微信小程序下邊“備案情況”查看備案情況,僅有備案取得成功後,在異地就醫就醫時纔可以應用醫療保險正常的清算。
必須留意的是,現階段沒有撤銷備案作用,備案取得成功後要是要想撤銷,先資詢社保地醫療保險經辦人員組織,按地方要求申請辦理。
線下推廣備案:因爲局部地區不可以在網上備案,因此就必須帶着身份證件、社會保障卡、外地暫住證、異地就醫申請表(社保局網站免費下載),去社保繳納地醫療保險經辦人員組織(如社保中心)備案,因全國各地現行政策很有可能不一樣,提議先資詢全國各地社保熱線。
無論根據哪一種方式備案,都能夠根據醫保目錄綜合服務平臺確定備案是不是取得成功,確定備案取得成功後,就診時帶上社會保障卡就可以了。
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