寶寶百日咳的症狀與治療法
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什麼是寶寶百日咳
百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起,一種通過飛沫傳播,傳染性很強的呼吸道疾病,常表現爲陣發性痙攣性咳嗽伴吸氣雞鳴樣回聲,病程可長達數月。百日咳鮑特菌是引起百日咳的唯一病原菌,鮑特菌屬的其他種,如副百日咳鮑特菌、支氣管敗血鮑特菌和霍氏鮑特菌也可以引起痙攣性咳嗽,但臨牀把這些非百日咳鮑特菌導致的或病原不明的痙攣性咳嗽稱爲類百日咳綜合徵。
寶寶百日咳的臨牀表現有哪些
病程約6~12周,甚至更長,由於有的可長達12周或以上,所以有人將它成爲百日咳。剛開始發病1—2周卡它期,症狀像感冒,比如流涕、噴嚏、流淚、咽痛、輕微咳嗽,這時候傳染性最強。發病2周—8周痙咳期時候,孩子咳嗽會加劇,出現陣發性、痙攣性咳嗽,有的高調雞鳴樣吸氣性回聲,而且咳嗽時面紅耳赤的,經常有咳嗽後嘔吐或吃奶後嗆咳,在夜間表現更爲明顯。孩子治療到了恢復期持續約2~3周,咳嗽症狀會逐漸緩解。孩子咳嗽治療後,咳嗽逐漸加劇,建議發病3周內到醫院採集鼻咽拭子標本,檢測百日咳鮑特菌,這種是診斷百日咳非常敏感的方法。或者做血清學PT—IgG抗體實驗,滴度出現明顯升高(>80~100 U/mL)就有有臨牀意義。
寶寶百日咳的治療方法
1、抗菌治療臨牀上首選大環內酯類抗菌藥物,如紅黴素、阿奇黴素、羅紅黴素或克拉黴素等。使用紅黴素靜脈滴注近1個療程症狀仍無改善時,可選用複方新諾明,但要注意小於2個月寶寶和嬰兒葡萄糖—6—磷酸脫氫酶(G—6—PD)缺乏症避免使用。
2、對症支持療法糖皮質激素、支氣管舒張藥、抗組胺藥和白三烯受體阻滯劑等緩解孩子劇烈的咳嗽。吸痰來保持呼吸道通暢;支氣管鏡檢查及肺泡灌洗治療併發肺實變和或者肺不張時。其他就是保持室內通風,多吃點容易消化吸收有營養的食物。
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