兒童抽動穢語綜合徵與鏈球菌有關
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乙腦、皰疹、狂犬病
可能引發精神異常
有些感染性疾病可以直接引起精神異常,疾病好轉或痊癒後,精神異常也隨之消失。
最容易導致精神異常的感染部位當然就是腦組織了。例如,一些病毒性腦炎常常引起精神異常,如:乙型腦炎、皰疹病毒性腦炎等除了有發熱、頭痛的症狀,還常常出現精神異常,有時甚至沒有發熱的症狀,首先出現精神異常,容易造成誤診;狂犬病的精神異常尤其明顯,病人極度怕風、怕水、怕光、怕聲音,受到刺激立即狂躁起來;瘋牛病是人吃了感染朊病毒的牛肉引起的中樞神經系統性疾病,也被稱爲“克-雅二氏病”。典型臨牀症狀爲出現癡呆或神經錯亂、視覺模糊、平衡障礙、肌肉收縮等,病人最終因精神錯亂而死亡。
一些全身感染的疾病也可以引起精神異常,最典型的疾病是傷寒。傷寒是由傷寒桿菌引起的疾病,主要表現爲發熱。但是,許多人不知道,傷寒病人在發熱時常常伴有明顯的精神異常,典型的精神異常是表情淡漠。病人表現爲不愛說話、精神差、對外界事情漠不關心,嚴重者可出現精神紊亂、胡言亂語、幻覺幻聽,有時甚至被誤認爲精神分裂症;重症肝炎可引起肝性腦病,俗稱“肝昏迷”,但在肝性腦病的發病初期,病人並沒有昏迷,主要表現爲精神紊亂,最後纔會發展到昏迷。
一些性傳播疾病也可影響神經系統,導致精神紊亂,梅毒就是其中之一。梅毒發展到三期,可以導致神經梅毒,神經梅毒的患者常常會出現精神混亂的症狀。我曾見到過一例神經梅毒,誤診爲精神病被收到精神病醫院,治療了好幾個月才發現這例患者實際上是神經梅毒,轉到我們醫院後才被治好。艾滋病患者也可因爲中樞神經系統感染、腦白質病等原因出現精神異常。
抽動穢語綜合徵
與鏈球菌有關
有些精神病以前並沒有被認識到與微生物或病毒感染有關,但近年來的研究發現,有些精神病的病因可能是感染。
兒童中常見的一種精神病是“抽動穢語綜合徵”,表現爲突發性肌肉抽動,同時常伴有暴發性的、不自主的發聲和穢語。近年來研究證明,其中一些兒童是由鏈球菌感染引起的。兒童在感染了鏈球菌後,鏈球菌的抗原沉積在腦組織中,引起自身免疫紊亂,導致兒童發生抽動穢語綜合徵。
1885年,德國博爾納鎮大批馬匹患了一種以精神行爲異常爲主的腦炎。當時,這些患病的馬科動物又被稱作“悲傷的馬”,該疾病被命名爲博爾納病。隨後,研究者們從病馬腦組織中分離出了一種病毒,並將該病毒命名爲博爾納病病毒。令人沒有想到的是,近些年來人們發現有半數精神病患者體內能夠查到這種病毒基因。因此,這種博爾納病病毒可能是導致人類精神病的一種病因。
弓形蟲是一種廣泛存在於細胞內的寄生蟲,寄生在動物身上,隨糞便排出體外,通過消化道傳染。它能破壞人體多種器官和組織,很容易侵害人體的神經系統。孕婦感染了弓形蟲後,弓形蟲可以通過胎盤直接傳染給胎兒,胎兒畸形、先天愚型和死胎的機率可能在40%左右。近年來人們發現,精神病患者血清中弓形蟲陽性率最高可高於正常人5倍,其感染很可能與精神病的發病有關。
乙肝、丙肝、艾滋病、性病
間接影響患者的精神狀態
一些感染性疾病,尤其是一些慢性的傳染病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、性傳播疾病,由於社會的歧視和治療的壓力,可間接影響患者的精神狀態。
許多醫生調查發現,乙型肝炎病毒感染者中抑鬱症的發生率明顯高於其他人羣。近年來,以淋病、尖銳溼疣、梅毒等爲主的性病在我國呈蔓延趨勢,從而形成了性病患者的特定人羣。在這一特定人羣中,由於害怕家人知道和社會的歧視,精神焦慮疾患的發病率也呈明顯上升趨勢。一些患者在疾病治癒後其精神症狀仍不能好轉,還有一些患者根本沒有被疾病感染,只因對疾病的恐懼而患病,最典型的例子就是“艾滋病恐懼症”。這些患者常常有不安全的性行爲,性行爲發生後又由於害怕感染艾滋病而胡思亂想,然後反覆進行艾滋病檢測,給自己造成很大的心理壓力而出現焦慮、抑鬱、幻覺等精神症狀。
一些感染性疾病在治療過程中,還可能因爲藥物的副作用導致精神異常。引起精神異常的抗感染藥物有很多,最容易導致精神異常的藥物有喹諾酮類,其次是頭孢類、抗結核藥、干擾素等。在感染的治療過程中使用腎上腺皮質激素,也可能導致精神病。
精神系統疾病是人類的常見疾病,其病因可以說是方方面面,非常廣泛。預防感染性疾病,可以預防一些與感染相關的精神疾病。
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