葡萄球菌食物中毒的表現及防治措施
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葡萄球菌食物中毒是由於金黃色葡萄球菌(凝固酶試驗陽性)產生的腸毒素所致,現已知有A、B、C(Cl、C2)、D、E等5種血清型,以A型毒素引起食物中毒最爲常見,約佔50%。此類毒素耐熱力很強,經加熱煮沸30分鐘,仍可保持毒力而致病。引起中毒常見的爲澱粉食品(如剩飯、糕點、米麪)、乳及乳製品、肉、魚及蛋類等。本病以夏秋兩季發病爲多,臨牀表現系由腸毒素所致,與細菌本身無關,因此本病無流行傳染性。
怎樣診斷葡萄球菌食物中毒?
(1)病史:有吃入可疑的污染食物或集體發病史。
(2)臨牀表現:
①本型食物中毒發病迅速,潛伏期爲2~6小時,80%在3小時以內。
②消化系統症狀有流涎、噁心、嘔吐、腹瀉、中上腹疼痛等;嘔吐較重,腹瀉較輕,嘔吐物可含膽汁或血性黏液,腹瀉多爲稀便、水樣或黏液便。嬰、幼兒對葡萄球菌的耐受力較弱,故病情較成人爲重。
③嘔吐、腹瀉劇烈者可致痙攣、脫水,甚至發生休克。
④一般不發熱或微熱。
(3)實驗室檢查:
①嘔吐物直接做塗片染色,在顯微鏡下可見大量葡萄球菌。
②取可疑食物或嘔吐物做培養,可見金黃色葡萄球菌,凝固酶試驗陽性,腸毒素試驗陽性,食物中所含細菌和嘔吐物中所分離出者爲同一血清型。
葡萄球菌食物中毒的治療原則是什麼?
葡萄球菌所引起的食物中毒,主要是該菌所產生的腸毒素,病程有自限性;治療以輸液,糾正水電解質失衡,對嘔吐、腹痛、腹瀉等對症處理,一般不用抗菌藥物,若大量持續使用抗菌藥物可使腸內菌羣失調,加重病情。如有明顯菌血症時,給予有效的抗生素。
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