爲什麼必須去上班才報生育險
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爲什麼必須去上班才報生育險,生育是一個家庭的大事,國家在生育方面給予了許多補償照顧,我們也可以適當購買保險預防萬一,很多人拿可能還不清楚流程,下面是爲什麼必須去上班才報生育險的相關內容。
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生育津貼不是必須上班才能領取。女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。
我國生育保險待遇主要包括兩項:一是生育津貼;二是生育醫療待遇。具體情況建議諮詢當地的社保局。
法律依據:《女職工勞動保護特別規定》第八條女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。
女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標準,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。
根據生育保險報銷條件“繳費滿一年,並且繼續繳費”即必須在職,公司纔有義務爲員工繳費。生育險報銷條件,職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、用人單位爲職工累計繳費滿1年以上,並且繼續爲其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
生育保險報銷所需資料:
1、身份證;
2、結婚證;
3、計劃生育證明,例如準生證;
4、新生兒出生醫學證明,例如出生證;
5、醫療費用收據;
6、其它相關資料。
因各省市實際情況不同,因此具體辦理資料根據本地生育保險政策執行。生育保險報銷流程:用人單位或職工本人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續即可。部分城市規定只能由用人單位代爲報銷。具體報銷流程依據本地生育保險政策規定執行。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
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生育險怎麼報銷?生育保險報銷方法是什麼?
對於一個家庭來說,最開心的事情莫過於有一個新生命的降臨,生育保險也在爲小生命的降臨而保駕護航。生育保險大家瞭解多少呢?生育保險怎麼報銷呢?五險一金中有一種叫生育保險,是女職工懷孕、生育的一種巨大福利。只要你買了一年的生育保險,也就是一年,然後就可以帶着全套證件到社保局申請生育保險報銷。男員工還有一個月的陪產假,還可以報銷生育保險哦。接下來我們來看看如何申請生育保險。
生育保險怎麼報銷?
1、符合國家計劃生育政策的員工可使用報銷條件。所在單位繳納生育保險的期限達到當地社保部門規定的期限,一般爲半年以上,由地方政府生育保險報銷政策具體規定,各地沒有統一標準。
2、報銷時間,一般是生育分娩出院以後交齊相關證件後辦理。一般寶寶的《出生醫學證明》要在當地的婦幼保健等機構辦理,出院當天是辦不了的。也有半年內有效,或者是三個月內,或是一個完整年度,詢問清楚,以免過了時間無法報銷。
3、辦理機構:在醫院的社保科或社會保險經辦機構,具體可以諮詢醫院社保科或是社會保障大廳,詢問所需證件準備是否齊全,以免來來回回,浪費時間和精力。
4、能報銷多少,分爲按實際生育費用的比例報銷和定額報銷,具體政策由當地政府規定。按比例報銷,按照生育住院總費用的85%或其他比例報銷,定額報銷的,即無論生育住院發生的實際費用是多少,都按規定的金額發放。
5、生育保險的提取方式,將向報銷人的個人銀行卡發放或統一發放轉賬支票。根據各地社保部門轉存社保基金的髮卡銀行不同,銀行卡的髮卡銀行也不同。轉賬支票需憑姓名章、身份證和銀行卡支取,屆時即可發放;銀行卡的發放要求身份證和銀行卡單面打印複印件等也不一樣。
男職工生育險怎麼報銷
1、具備下列條件的男職工,可以申請一次性生育津貼:(1)符合國家計劃生育政策和生育法律條件;⑵配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險並已爲男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險範圍,且生育第一胎。
2、符合上述條件的男職工,可申請一次性生育津貼:墮胎200元,自然分娩1200元,難產或多胎2000元。
3、配偶生育或因病理原因流產後,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及複印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的`無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關係所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審覈後,打印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認後領取補貼金額。
4、生育狀況證明或者第一次出生證明,應當發給計劃生育委員會。無需領取失業證明,配偶戶籍所在街道(鎮)無需領取固定收入來源證明。
報銷流程
用人單位需要提交的申報材料:
1、社會保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報彙總表。
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及複印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及複印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及複印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇覈准結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
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生育保險報銷條件範圍和比例標準
女職工生育按照法律、法規的規定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
女職工生育或流產後,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。
條件:用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用,國家則採取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至於國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。
比例標準:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
生育保險如何報銷的流程
1、參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;
(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已爲其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿10個月。
2、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
3、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)
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