產後多久子宮可以恢復
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產後多久子宮可以恢復?女生生產的時候,子宮會受到擠壓膨脹和受損。在生產之後,子宮就會慢慢的開始恢復。但是產後子宮恢復是需要一個過程的,下面分享產後多久子宮可以恢復?
子宮恢復
主要包括三方面,即子宮體的復原、子宮頸的復原和子宮內膜的復原。
子宮體的復原
在胎盤排出之後,子宮會立即收縮,在腹部用手可以摸到一個很硬並呈球形的子宮體,它的最高處和肚臍的水平同高。以後子宮底的高度,會每天下降1~2釐米,大約在產後10~14天內,子宮變小,降入小盆骨腔內。這時,在腹部就摸不到子宮底了。
子宮頸的復原
在分娩剛剛結束時,因子宮頸充血、水腫,會變得非常柔軟,子宮頸壁也很薄,皺起來如同一個袖口,7天之後纔會恢復到原來的形狀。7~10天后子宮頸內口會關閉。一直到產後4周左右,子宮頸纔會恢復到正常大小。
子宮內膜的復原
胎盤和胎膜與子宮壁分離,由母體排出以後,從子宮內膜的基底層,會再長出一層新的子宮內膜。產後10天左右,除了胎盤附着面外,其他部分的子宮腔會全部被新生的內膜所覆蓋。剛剛分娩後,胎盤附着部分的子宮壁面積約手掌大,到產後2周左右,直徑已經能縮小到3~4釐米,但產後6~8周才能完全癒合。
如果子宮裏有殘留的胎盤或胎膜組織,或產後子宮收縮不好,子宮復原的速度就會放慢。產後的子宮爲了恢復原來的大小,需要更有力的回縮,所以在產後一週內媽媽會感到產後宮縮的疼痛,這種宮縮會在媽媽給孩子哺乳時更爲明顯,但不會令人難以忍受。醫學專家認爲,多與孩子肌膚接觸及哺乳是促進子宮復原的最佳刺激。
什麼叫子宮復原不全?
子宮復原不全是指產後已經多日,子宮收縮不好,還是比較大而柔軟,遲遲不恢復到原來的形狀,而褐色惡露卻常常持續不斷。
如果子宮復原不全,子宮遲遲不入盆腔,在恥骨上區總能摸到子宮底,有時還有壓痛。如果惡露量多,且爲暗褐色或紅褐色,就應考慮爲子宮復原不全;如有臭味,可能已經併發感染了。
我們主要可以通過注意觀察惡露的顏色、量和氣味來判別是否有子宮復原不全的情況。一般情況下,在產後3周左右惡露就乾淨了,也有少數延長到產後6周才幹淨。
根據惡露的性質和階段性,一般可分爲3種:一種是產後3~4天,量比較多,顏色鮮紅,稱爲血性惡露(紅色惡露),除大量血液、小血塊及壞死的.蛻膜組織外,有時裏面還有胎膜的碎塊、胎兒皮脂、胎毛及胎糞等;第二種是產後的一週左右,惡露變爲淡紅色,所含的血液量較少,有較多量的宮頸黏液及陰道滲出液,還有壞死的蛻膜、白細胞及細菌,這種惡露稱爲漿液性惡露;
第三種是產後10~14天,惡露呈白色或淡黃色,血量更少,內含有大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞、細菌及黏液,這時的惡露稱爲白色惡露。
子宮復原不全者,血性惡露明顯增多,且持續時間延長,可能長達10天左右(正常情況約爲3~4天);惡露混濁或有臭味,有時可能發生大量出血;血色惡露停止後,白帶(也稱白惡露)增多,產婦有時感到小腹墜脹或疼痛。
影響子宮復原能力的因素
胎盤或胎膜殘留於子宮腔內。子宮蛻膜脫落不全。合併子宮內膜炎或盆腔內炎症。子宮過度後屈,使惡露不容易排出。合併子宮肌壁間肌瘤。排尿不利,膀胱過度充盈,致使子宮不能下降至盆腔。產婦年齡較大、健康情況差、分娩次數多或多胎妊娠,也往往會影響子宮的復原能力。
4招令子宮快復原
1、產後應及時排尿。不使膀胱過脹或經常處於膨脹狀態。
2、產褥期應避免長期臥位。產後6~8小時,產婦在疲勞消除後可以坐起來,第二天應下牀活動,以利於身體生理機能和體力的恢復,幫助子宮復原和惡露排出。如果子宮已經向後傾屈,應做膝胸臥位來糾正。
3、產後應該哺乳。因爲嬰兒的吮吸刺激,會反射性地引起子宮收縮,從而促進子宮復原。
4、注意陰部衛生。以免引起生殖道炎症。
小心“產後子宮脫垂”
除了以上所說的子宮復原不全以外,產後子宮脫垂也是影響產婦子宮健康的又一疾病。正常子宮的位置是前傾前屈的,子宮頸在坐骨棘水平以上。這個正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宮的韌帶來支持的。如果這些組織發生了損傷或過度鬆弛,子宮就會沿陰道下降,甚至全部脫出於陰道口以外,這就是所謂的子宮脫垂。
分娩時用力不當,例如有的產婦子宮口尚未開全,即過早屏氣、使勁;分娩時未能很好保護會陰,產後又未能及時修復,導致子宮的支持組織鬆弛或撕裂;產後經常仰臥;產後過早活動,尤其是過早從事重體力勞動,如提拉重物,長時間蹲位、立位等等,這些原因都可能會引起產後子宮脫垂,影響產婦的子宮健康。
產後子宮恢復過程
1、子宮體復原
胎盤排出後,子宮便開始收縮恢復。從肚臍水平位置開始,每天下降1-2釐米,在產後10-15天,子宮基本進入盆腔。同時,在產後6-8周內,子宮的體積也慢慢縮小,由妊娠晚期的。1000克左右恢復到懷孕前的50克左右,其形態也恢復到懷孕前的狀態。
溫馨提示:子宮收縮會引起產後腹痛,一般將持續1-2天。與初產婦相比,經產婦由於多次妊娠,子宮纖維多次牽拉、較難復原,疼痛較劇烈、時間也較長。
2、子宮頸復原
分娩剛結束時,子宮頸表現爲鬆軟、充血、水腫。子宮頸壁也很薄,皺起如同袖口,待7天后纔會恢復到原來的形狀。7-10天后,子宮頸內口將關閉進行內部修復。大約30天后,子宮頸恢復正常大小。
3、子宮內膜復原
剛分娩時,胎盤附着部分的子宮壁的面積約手掌大;產後2周左右,直徑可縮小至3-4釐米,但完全癒合需要6-8周。除胎盤的附着部分之外,在產後10天左右,其他部分的子宮腔將被新生的內膜覆蓋,完全重建需要2-3周左右。
溫馨提示:子宮蛻膜壞死、脫落後,與血上皮細胞及細菌混合由陰道排出,稱爲“惡露”。惡露一般可持續約4-6周,最初兩天爲紅色,幾天後顏色逐漸變淡、量減少,到第十天左右變爲淡黃或乳白色。
如果惡露仍爲紅色,且持續時間超過十天,就有可能是子宮復原不全引起,應立即去醫院檢查。另外,如果媽媽沒有餵奶,月經通常會在產後6-8周內來,如果遲遲不來月經,應及時到醫院就診。
如何促進子宮恢復
儘早排尿:尿瀦留會使膀胱漲大,妨礙子宮收縮而引起產後出血或膀胱炎。因此,產後應儘早排尿,通常在產後4小時小便。
不要賴牀:最好在產後6-8小時候起身活動,有利於生理機能和體力的恢復,幫助子宮復原和惡露排出。
輕度運動:進行腹式呼吸等產後運動(如:產後1周,躺在硬牀上擡腿、提臀、或進行膝胸臥式運動),可以使子宮和下腹有效收縮和復原。
刺激:刺激能幫助子宮收縮,使子宮的恢復加快。因此,產後應儘早讓寶寶吸吮母乳。沒有餵奶的媽媽,可以採用按摩乳房或是熱敷乳房的方式來刺激。
按摩子宮:把手放在肚臍周圍,對子宮做環形按摩。產後經常按摩子宮,可以讓子宮肌肉受刺激收縮,幫助惡露排出及子宮恢復。
適時沐浴:沐浴能減少外陰傷口周圍的細菌,並促進外陰傷口血液循環,有利於傷口癒合。新媽們可根據自身情況,選擇是否沐浴。
不過,新媽們如果想要更加清晰地瞭解子宮恢復情況,最好還是到醫院去做全面檢查。通常,產後檢查建議在產後42-56天進行,項目包括乳房及泌乳量、子宮復原、雙側輸卵管及卵巢、腹部及會陰及側切傷口、骨盆底肌肉託力等。
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