2023海口新生兒醫保報銷比例是多少
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2023海口新生兒醫保報銷比例是多少,孩子出生後抓緊辦理新生兒落地險,以保證孩子生病時能及時享受到醫保報銷待遇。新生兒出院時未購買新生兒落地險,請先墊付所有住院費用,2023海口新生兒醫保報銷比例是多少。
少兒醫保報銷範圍:
在原有的基本醫療保險報銷範圍的診療項目和藥品基礎上,增加了學生兒童常用藥以及治療孩子先天性疾病的藥品。藥品報銷自9月1日起實施《補充報銷範圍》包括六部分內容:先天性疾病;診療項目;醫院製劑;中*藥;西藥;新增西藥的劑型。
先天性疾病包括脣裂和齶裂、脊柱裂、馬蹄內翻足、漏斗胸等46種疾病;診療項目包括韋氏兒童智力測查、新生兒暖箱、先天性脊柱側彎脊柱融合術、永存動脈幹修復術等90項;小兒感冒顆粒、小兒感冒寧糖漿、小兒退熱口服液、小兒生血糖漿等31種常用中*藥,葡萄糖氯化鈉鉀、阿莫西林等40多種常用西藥都納入了報銷範圍。
少兒醫保報銷比例:
一、住院醫療保險待遇。在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,一級醫院(社區衛生服務中心)不設起付線,報銷65%;二級醫院起付線爲300元,報銷60%;三級醫院起付線500元,報銷55%。
二、門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內起付線爲300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行。特殊門診病種包括:腎透析、腎移植術後抗排異、癌症的放療化療和鎮痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術後抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。
三、門急診報銷待遇。在一個年度內,城鄉居民在一級醫院(含社區衛生服務中心)就醫發生的門急診醫療費用,起付線爲800元,最高支付限額爲3000元,補助30%。
四、學生意外傷害附加保險待遇。在城鄉居民基本醫療保險的基礎上,建立統一的學生兒童意外傷害附加保險,解決學生兒童因意外傷害發生的醫療費用補償和傷殘、死亡補助問題。
溫馨提示:
1、新生兒出院時未購買新生兒落地險,請先墊付所有住院費用,待參保繳費成功5個工作日後返院辦理報銷。
2、新生兒出生4個月內購買落地險可報銷新生兒出生後產生的住院費用;出生後4個月購買,只能報銷購買落地險次月發生的住院費用。
新生兒落地險報銷待遇
海南現代婦女兒童醫院按照海口市居民醫保標準報銷:起付線350元,醫療費用報銷65%。
溫馨提示:各位家長應儘早給新生兒取好名字,以便辦理出生證明,孩子出生後抓緊辦理新生兒落地險,以保證孩子生病時能及時享受到醫保報銷待遇。
海口新生兒落地參保條件:凡是海口市戶籍1週歲以內的新生兒,非海口市戶籍但父母一方參加我省(市)城鎮從業人員基本醫療保險並正常享受待遇的、且居住在海口市的1週歲以內的新生兒,均可在海口市辦理新生兒參保登記繳費手續。
海口新生兒落地參保材料:
1.海口本市戶籍新生兒,可憑戶口簿到社區、居委會、村委會等進行參保登記繳費
2.非海口本市戶籍新生兒,憑戶口簿、出生證、新生兒父母親一方參加我省(市)醫保的有效參保憑證及身份證、在海口市長期居住或工作的有效證明(如房產證、暫住證、工作單位證明等),在社區、居委會、村委會等進行參保登記繳費。各區社保中心全年工作日均可辦理新生兒參保繳費手續。
參保生效日期:新生兒出生後4個月內辦理參保登記繳費的,從出生之日起享受居民醫保待遇。新生兒出生4個月以後辦理參保登記繳費的,從參保之日的次月起纔開始享受居民醫保待遇。
辦理流程
新生兒出生並辦理戶籍登記後,其監護人可到所在區社保中心辦理登記參保手續。辦理新生兒“落地參保”政策參保登記手續應填寫《新生兒參保登記表》,並提供戶口本原件及複印件。戶籍不在海口市的應提供父母參加職工醫保繳費清單,所提供的.清單須經醫保經辦機構蓋章;父母不在海口市參保的還應提供在海口市居住的證明(如房產證、房屋租賃合同、暫住證等)。
海口新生兒落地險辦理地址
各受理點只負責新生兒出生90天內的業務。新生兒出生超過90天的,需要在當年9月至12月徵繳期內前往居委會或村委會代徵點辦理城鄉居民醫保參保登記,並按稅務機構提供的方式繳費。
秀英區合管辦
地址:海口市秀英區秀華路4號(信訪服務中心大廳)五樓
聯繫電話:68633863
龍華區政務大廳窗口
地址:海口市復興城B座三樓(世紀公園旁邊)A09、A10窗口辦理,建議市民於一樓先行取號,
諮詢電話:66568970;66561804,66769362;
瓊山審批局
地址:海口市瓊山區椰海大道2-1號瓊山區社保大樓二樓政府服務中心綜合窗口
諮詢電話:65805661
美蘭區合管辦
地址:海口市海府一橫路21號燕海大廈306室
諮詢電話:65399096
辦理時限
根據規定,1月1日至8月1日前出生的新生兒,應在12月31前辦理參保登記手續並繳納當年和下一年度的居民醫保費,可享受出生當年和下一年度的居民醫保待遇。
8月1日後出生的新生兒,出生後4個月內辦理參保登記手續繳納居民醫保費的,可享受自出生之日至當年度末的城鎮居民醫療保險待遇;出生4個月後辦理參保登記手續繳納居民醫保費的,可享受從參保登記繳納居民醫保費下月起至當年末的城鎮居民醫療保險待遇。
此外,新生兒跨年度辦理參保登記手續繳納居民醫保費的,應一次性繳納出生年度及下年度醫療保險費的,可按前款規定享受出生當年和下一年度的居民醫保待遇。新生兒辦理參保登記手續時在年度徵繳期內的,應同時繳納下一年度的居民醫保費。
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