腸易激綜合徵怎麼治療 注意調整飲食結構

腸易激綜合徵的病因

1.胃腸道動力紊亂

IBS患者小腸消化間期移行性複合運動異常，週期明顯縮短，空腸出現較多離散的叢集收縮波，且腹痛發作者中多數與之有關，這些變化在應激和睡眠中更爲明顯。

2.內臟感覺異常

研究發現IBS患者多數具有對管腔（直腸）擴張感覺過敏的臨牀特徵，其平均痛覺閾值下降，直腸擴張後的不適程度增強或有異常的內臟-軀體放射痛，提示脊髓水平對內臟感覺信號處理的異常。

3.精神因素

心理應激對胃腸道功能有顯着影響，它在IBS症狀的誘發，加重和持續化中起重要作用，相當一部分患者伴有心理障礙，其中以焦慮，抑鬱爲主。

4.腸道感染

部分IBS患者在發病前有腸道感染史，在由各種病原（包括細菌，病毒，寄生蟲）感染引起的胃腸炎患者中有部分發生腸功能紊亂，有10%可發展爲感染後IBS。

5.其他

部分IBS患者的症狀與食物有關，可加重其症狀，食物中的纖維發酵可能是過多氣體產生的原因，此外，腸道菌羣的紊亂可能也是產生症狀的原因之一。

腸易激綜合徵的臨牀表現

1.症狀

根據主要症狀分爲：腹瀉主導型；便祕主導型；腹瀉便祕交替型。精神，飲食，寒冷等因素可誘使症狀復發或加重。

（1）腹痛：腹痛是IBS的主要症狀，伴有大便次數或形狀的異常，腹痛多於排便後緩解，部分病人易在進食後出現，腹痛可發生於腹部任何部位，侷限性或瀰漫性，疼痛性質多樣。

（2）腹瀉：①持續性或間歇性腹瀉，糞量少，呈糊狀，含大量黏液；②禁食72小時後症狀消失；③夜間不出現，有別於器質性疾患；④部分患者可因進食誘發；⑤患者可有腹瀉與便祕交替現象。

（3）便祕：排便困難，大便乾結，量少，可帶較多黏液，便祕可間斷或與腹瀉相交替，常伴排便不盡感。

（4）腹脹：白天較重，尤其在午後，夜間睡眠後減輕。

近半數患者有胃灼熱、噁心、嘔吐等上胃腸道症狀，背痛、頭痛、心悸、尿頻、尿急、性功能障礙等胃腸外表現較器質性腸病顯着多見，部分病人尚有不同程度的心理精神異常表現，如焦慮、抑鬱、緊張等。

2.體徵

通常無陽性發現，部分患者有多汗，脈快，血壓高等自主神經失調錶現，有時可於腹部觸及乙狀結腸曲或痛性腸襻。

腸易激綜合徵的治療

腸易激綜合徵怎麼治療？鑑於腸易激綜合徵的症狀複雜，可因個體而不盡相同，且反覆發作，嚴重影響患者生活質量。因此發現相關症狀後，首要的應對措施就是及時就醫，瞭解自身疾病的誘發因素、發病機制和當前病情發展程度，在醫生指導下對症治療，調整飲食結構，改善情緒狀態，才能實現逐漸康復的目的。

放鬆的心態和良好的飲食習慣是治療的首要條件。腸易激綜合徵怎麼治療？改善心態，改變生活和工作狀態，症狀便會有明顯改善。同時配合生活方式的調整，經常進行體育鍛煉；避免攝入過量的脂肪和刺激性食物，如咖啡、酒精等；儘量少吃產氣的食品，如奶製品、大豆等。以腹瀉爲主要症狀的患者應該根據具體情況少吃些粗纖維蔬果；以便祕爲主要症狀的患者可以多吃些富含纖維素的食品，增加大便容積，減輕便祕症狀。

患者可在醫生指導下選用解痙劑緩解相應症狀；以及止瀉劑/導瀉劑對應改善腹瀉/便祕的症狀；或通過益生菌調整腸道有益菌羣，減輕腹部不適症狀；對上述治療無效且伴有明顯精神症狀者，可在醫生指導下使用抗抑鬱藥。